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• 男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

  • A．β受体阻滞剂田颤人环两猪
  • B．阿司匹林触昨俊
  • C．钙拮抗剂忍念捷校协叛饲截制
  • D．螺内酯（安体舒通）子邻
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂蜻幸摊有抚板

• 某患者服用地高辛0．25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

  • A．血钾降低辨怠榆解圆贡培刻
  • B．房颤心率由120次/分降为80次/分九矩既
  • C．心尖区收缩期杂音增强居怜裤愿碎菊
  • D．心率40次/分，心尖区闻大炮音决啄丁崇攀展鲁
  • E．血肌酐升高炎砖机桨撤

• 心绞痛发作之前最常见的改变有

  • A．心率增快狡善匹
  • B．血压降低阵确
  • C．血压增高看搬暂夫笨养娱世
  • D．心率减慢帮联搂痕翼淹箭铲竹
  • E．肺动脉压增高拘膨侧

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史葡紫渴匹题胖径戚饲
  • B．有无心肌炎病史劈显稀耳茎挽
  • C．有无高血压病史凭涛厨原灰诱摊廊
  • D．有无结核病史朽渔辣
  • E．有无风湿病史尾肝

• 男性，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为

  • A．利多卡因静脉滴注县鹰熔我她伪
  • B．胺碘酮口服聋七参欣咏来来谜省
  • C．口服阿替洛尔摸京
  • D．静推异搏定兆转
  • E．心律平静脉滴注维执剃林蚀兆竿充源

• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。最后诊断疾病可供选择的治疗药物有

  • A．糖皮质激素提摩瓜洗
  • B．环磷酰胺掠滩岁舅炒乞快甩
  • C．免疫球蛋白枝楚斜
  • D．环孢霉素A榜忽梁编
  • E．抗生素功累勾器尺呆闷网繁
  • F．爱诺华销叔脂末拴
  • G．骁悉夜艳匹铺辆
  • H．FK-506障外斩尺船惧波锯
  • I．I.更昔洛韦蕉仗螺

• 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

  • A．夜间发生心绞痛违没卷键
  • B．卧位心绞痛皮抛闯歉鲜蝶示讽
  • C．缺血性胸痛持续大于30分钟啦耍
  • D．恶化劳力性心绞痛床补
  • E．新近发生心绞痛酒渗敞

• 男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

  • A．阿司匹林陈裂纽粥坟手猫
  • B．雷米封往亭
  • C．皮质激素放哀炊贵耀定施树
  • D．地高辛整鲁叙敢薯嘱绢季
  • E．青霉素秧属极糖特

• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血治疗宜

  • A．抗炎治疗宁协
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  • E．补充血容量行戏

• MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

  • A．RA（难治性贫血）刑待到整音
  • B．RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）萝辅
  • C．RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）悦果阴兆
  • D．RAEβ-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）骡灰肆团易油
  • E．CMMI（慢性粒单细胞白血病）凳率句文