某患者,男性,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热;X线:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状。查痰脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑为

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