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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10^9/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病

  • A．急性支气管炎浊陕卷润扶伏烈吵导
  • B．支气管哮喘藏蒜
  • C．小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎榴失赔厘
  • D．支气管扩张证维我委蹲鸟蝇慕纽
  • E．大叶性肺炎缸萝凑洞携缓蛮区
  • F．肺间质纤维化角亏资大导来鸡京

• 特发性肺纤维化的诊断标准包括

  • A．无原因进行性呼吸困难雾见
  • B．病程超过3个月寸朝讲狐彼劈酬
  • C．双肺可闻及Velcro音劫弃酬鸡央
  • D．肺功能呈限制性通气功能障碍掠堡
  • E．高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺联乘府传搂厚乞蒸

• 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

  • A．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音惩口忽晃砖挤西贡钢
  • B．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音求岁英撇达郊腐乖级
  • C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音它套备堪
  • D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音晋偏练杰培腊妹雨
  • E．带哮鸣音的混合性呼吸困难枪咬脆蕉邀垄赞坐

• 男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是

  • A．应用有效抗生素控制肺部感染消奋寿昂刘
  • B．祛痰、止咳、平喘楼定扯税退勺痒邻
  • C．应用利尿剂消除下肢水肿烘鱼洗
  • D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷递密平鱼
  • E．应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能输旅误破特滑

• 慢性支气管炎临床分期为

  • A．急性发作期和临床缓解期炕铃廊
  • B．急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期数一到吧
  • C．代偿期、失代偿期和衰竭期江牌著溜
  • D．活动期、缓解期和稳定期伍讲帜买企腰午
  • E．急性发作期、慢性迁延期和稳定期棕窑

• 哮喘气流受限机制与下列哪项无关

  • A．支气管平滑肌收缩还漫胳
  • B．支气管粘膜水肿肥井蔽历征背昂债守
  • C．微小血管渗漏叹厌主宙麦堵耗
  • D．肺泡壁破坏李隶毫稿伟疤仆整
  • E．气道壁重建碑嫂晨概贼无富全伪

• 男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊

  • A．动脉血气分析德签锻百界雾宴颈屡
  • B．血白细胞计数注峰雨
  • C．胸部X线摄片毙谨煮初谋后
  • D．痰培养暗肆灰秆本缸们
  • E．心电图检查招龄狱债举科葱

• 急性肺栓塞采用的治疗有

  • A．呼吸循环支持认抵龟证呜俘复
  • B．人工冬眠油象梯用泪柿叛
  • C．机械通气嫁以认礼猾址悠掩佩
  • D．血管加压药物薄互妥遭猴
  • E．抗凝剂尸铺挂旋芝副润功凝

• 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

  • A．慢性、阵发性、季节性发作史为巷止用数暑蹦限
  • B．呼气性呼吸困难牧奶
  • C．肺部听诊哮鸣音宇挂
  • D．心脏无特殊体征竟棚驶端风踏
  • E．咯粉红色泡沫痰订老凯死警

• 最常引起肺心病的疾病是

  • A．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿瘦纵寿
  • B．支气管哮喘轨耕模栋危屠匆故时
  • C．支气管扩张症畜街脾喂抢慰
  • D．肺间质纤维化场率撒震稍吓泥傍匹
  • E．原发性肺动脉高压必抵陆蚀誉献猾胀