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• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要

  • A．有无风湿活动史杀悲续绘乞
  • B．有无慢性支气管炎史吵缩贯拼
  • C．有无感冒、长期低热病史效谊芳刺
  • D．有无家族史较术却这竞税杨拥
  • E．有无高血压病史持哀社付辩

• 患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
  血常规：WBC2．5×10⁹/L，Hb62g/L，PLT44×10⁹/L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑

  • A．自身免疫性再生障碍性贫血公书促软麻召策戴
  • B．自身免疫性溶血性贫血献府骤
  • C．Evans综合征拐渡载
  • D．遗传性球形红细胞增多症唱力嘴
  • E．巨幼细胞贫血顿伏汁绵勾也辫乙
  • F．地中海贫血有宵刘雕跪

• 鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义

  • A．喘鸣顽档集卵桂
  • B．咳粉红色泡沫痰于四
  • C．端坐呼吸帝乘后宏掏牲剥划卜
  • D．夜间呼吸困难恰纠孔佛挤细
  • E．冬春季发病多见算感晓芳驱

• 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。若该患者一直服用地高辛0.25mg/d，近日心电图出现非阵发性交界区心动过速，间发Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为

  • A．洋地黄中毒美炭
  • B．心衰加重快材哭剧
  • C．电解质紊乱缴走清
  • D．心肌炎症宫秋护觉概万
  • E．心肌梗死匆量梦慧致懂告己

• 下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素

  • A．外伤扬冻
  • B．贫血沈注丈昆兵狐
  • C．甲亢严亏至睛胡寿僚约
  • D．心律失常事折球汉
  • E．感染轰邮织煮遇罐铜恳

• 关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的

  • A．瓣膜硬化娘修境莫
  • B．瓣叶互相粘连嘉蜓荡绘
  • C．腱索增粗缩短估匙艰电待熊杨弦沈
  • D．瓣膜增厚蜷曲刺拾惊蓝斑谁垄夺
  • E．瓣膜穿孔郎许回革禽拢

• 原发性颗粒性固缩肾见于

  • A．慢性肾盂肾炎批远庆爸浆
  • B．快速进行性肾炎羞氧摊绍
  • C．肾动脉粥样硬化列竞饼耽奔鸭吐洁嘱
  • D．高血压肾病劈刚躺
  • E．肾梗死目助张穴承奥强协

• 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是

  • A．β受体阻滞剂观箭咸蛮
  • B．ACE抑制剂尊空
  • C．α+β受体阻滞剂慧啊病盖猜炒
  • D．利尿剂单次站界某界别艰
  • E．α受体阻滞剂歇种润排匆音融岛

• 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为

  • A．脑梗死十胡味慕姥惕
  • B．短暂脑缺血发作诊慎视员材府
  • C．脑出血改须普
  • D．心源性脑缺血湾梁训呆铲漂涝悔直
  • E．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉蚀楼护