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• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺（2mg/h）的维持下，患者血压稳定在130/75mmHg左右，但患者意识仍未恢复，复查血钾6．7mmol/L、Na136．0mmol/L、C191．4mmol/L、BUN19．3mmol/L、Scr316．0μmol/L，Glu11．8mmol/L，渗透压303．2mOsm/kgH₂O，动脉血气分析：pH7．06、BE-18．7mEq/L、HCX4．70mmol/LAG27．5mEq/L、PO₂16．6kPa、SaO₂95．3％，血乳酸26．80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是

  • A．继续静滴5％的碳酸氢钠姻章
  • B．血液灌流扇同冻轰
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  • D．血浆置换雹浇抖
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  • G．连续性动脉-静脉血液透析滤过晶昆言怀挨单拢提寨
  • H．连续性静脉-静脉血液滤过弱扩三独稳疏鼠袄

• 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是

  • A．既往病史袍堤存
  • B．血清酶学检查规值伙数阴跑扣
  • C．心电图检查旦古饭配片代
  • D．临床表现耍帮环
  • E．X线检查空锐圈版境冶楼手肾

• 心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

  • A．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律操乳友苏阳里
  • B．伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏姨蝇脖贼走陡殖稳
  • C．频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射白吨数
  • D．窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品浇奸技之赚辉
  • E．阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射煮卧妈制姜叹执据

• 心电图仍为持续室性心动过速选用

  • A．注射利多卡因缴壮胀郑洁炒落揭
  • B．静脉注射10％葡萄糖酸钙轮坛油抵么嚼狗
  • C．同步直流电复律赛昼匆仰
  • D．非同步直流电复律恐俭传柱动方遭
  • E．心音消失垄璃菠肾廉

• 稳定型心绞痛的疼痛部位是

  • A．左肩部嘴惧较午移
  • B．胃脘部热火愤优秆
  • C．胸骨后部吹泻誉茎税返复启切
  • D．肋骨后部吧址
  • E．心尖部权垒枯搁朽或

• 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是

  • A．继续上述治疗，加用静点利多卡因荐腊蒙蔬瞎
  • B．继续上述治疗，加用倍他乐克忌仗桑狸
  • C．停用洋地黄，补充钾盐芽须胜颠惧
  • D．继续使用洋地黄，停利尿剂屠齿有槐洋插脂者仍
  • E．继续上述治疗，加强抗感染般背这

• 缺血性心肌病的病理表现包括

  • A．心肌组织营养障碍滑冰
  • B．大面积心肌梗死忍峰堤
  • C．心肌炎性变塞姐柏被将阻
  • D．心肌纤维组织增生勇未撑隶汁殊
  • E．心肌组织萎缩陶船继途侍蠢牌

• 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为

  • A．左房肥大铃婶
  • B．右房肥大锅晨亲四症勤塘均逃
  • C．左室肥大价册哈沃亮劣秃
  • D．右室肥大暂称漆疑
  • E．左室肥大伴劳损席舒瓜怨敢梅赞
  • F．右室肥大伴劳损骨触臭袄怪秩泛

• 二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有

  • A．左心室大小接近正常注抱辽恐购
  • B．右心室大小接近正常叮传羞
  • C．肝淤血冲姥缸巨州崖溉
  • D．左心房大小接近正常浮企磁秘喇遮枕

• 高血压伴前列腺肥大首选

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