继发性增加可见于
/L,Hb140g/L,PLT237×10
/L,WBC10.17×10
/L,N64.0%,LY30.2%,M04.4%,E1.2%,B0.2%。
肝肾功能TB7.9μmol/L,DB2.4μmol/L,TP69g/L,ALB44g/L,ALT9IU/L,AST16IU/L,γ-GT23IU/L,BUN5.6mmol/L,Cr77μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)99;UA383μmol/L。
FBG5.4mmol/L。
凝血功能PT11.4s,PTR0.98,INR0.98,TT16.8s,APTT29.2s,Fib284mg/dl。
心电图窦性心律,T波改变。
彩超右侧腹股沟区30mm×20mm不均质回声区,屏气时出现,压迫后回纳腹腔,CDFI未见明显彩色血流;左侧腹股沟区未见明显肿块回声。结论右侧腹股沟区不均质回声--考虑疝可能。
5.诊治经过
全科医生通过体格检查及彩超检查,考虑患者右侧腹股沟肿块为右侧腹股沟疝。同时,详细询问患者有无引起腹内压力增高的各种情况,如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物等,未发现明确诱因。考虑患者疝囊有逐渐增大的趋势,全科医生将患者转诊到上一级医院普外科专科医生处明确有无手术指征。专科医生体格检查发现肿块位于腹股沟韧带以上,按压腹股沟内环后肿块不再突出,检查腹股沟外环时嘱患者咳嗽指尖有冲击感、按压内环后冲击感消失,突出的肿块可进入阴囊。根据上述检查,考虑诊断为\"右腹股沟斜疝\",并为患者进行了右腹股沟疝无张力修补术。手术方式为沿腹股沟韧带上方1cm处做一斜形切口,长约8cm,逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜,提起并切开腹外斜肌腱膜,显露腹股沟管内容物,保护髂腹下神经及髂腹股沟神经;游离并用吊带提起精索,打开疝囊,见疝囊从内环口突出,腹壁下动脉位于疝环内侧;横断疝囊,远端旷置;将囊内容物纳回腹腔,并在疝囊颈处结扎囊壁;在精索后方放置补片,可容精索通过,将补片与邻近耻骨结节、联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定;彻底止血后间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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