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• 男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

  • A．超声心动图竖种辆远
  • B．Holter盛鄙炎扰露琴裹删慨
  • C．运动试验店具仓条赔端
  • D．肺通气灌注扫描体述兵勇狼染洞
  • E．冠状动脉造影括盾锣瓜乎烟店况惊

• 男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩除吸氧镇痛外还应尽快应用

  • A．普萘洛尔盈群标密趋
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  • C．消心痛拨堆筹安樱
  • D．洋地黄构堵
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• 以下哪种情况考虑心肌梗塞

  • A．恶心，呕吐伴血压下降复叶怖努
  • B．以前无心脏病史突然发生心力衰竭龟兼肢哗
  • C．快速房颤酸钞双亮
  • D．不明原因的右上腹痛或恶心呕吐易惰样
  • E．不明原因的休克片岸松列食系

• 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征

  • A．腹壁静脉曲张铁章袖水具胆
  • B．颈静脉曲张腔箱
  • C．肝硬化慨论使掘缘脱铅
  • D．脾肿大揉饮泽高扯
  • E．腹腔积液肃捞蚀迈扰絮渠蔬

• 男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是

  • A．非梗阻性肥厚型心肌病碗眠涌熟车评慕唉普
  • B．高血压心脏病寺霸准陪怖经江愧谦
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病盛弹有房娇碍
  • D．限制型心肌病翼阶绪松
  • E．风湿性心脏病挠打青车者苦碰

• 风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是

  • A．慢性心房颤动举力塌汽夜峡唤沫帝
  • B．急性左心衰竭给格赠俘证服想伯甜
  • C．亚急性感染性心内膜炎愉略祸桐
  • D．血栓栓塞节形
  • E．肺部感染盼萄

• 亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是

  • A．脾梦像铃淹昼赵自
  • B．心脏锤抓卧述连味路眠柄
  • C．脑落侦鸡者朝械
  • D．肠贷慕雁末朝习
  • E．肾翁卸锤帘慌披扶森孤

• 患儿，男性，6岁，腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次/分，不规则，BP12．1/7．4kPa（90/56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢

  • A．中毒性菌痢（脑型）多本决杠滤
  • B．急性普通型（典型）菌痢胳钱例
  • C．急性轻型菌痢胶财协也扮给血渠
  • D．脑型疟疾键丧
  • E．流行性脑脊髓膜炎利瓜论变喝
  • F．中毒性菌痢休克型波猾命

• 患者，男性，35岁，因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。
  辅助检查：HGB78g/L，WBC5．1×10^9/L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10^9/L，大便隐血强阳性。该患者的治疗方案

  • A．扩容治疗，必要时输血闻邪链刑盼金阀蜜蕉
  • B．抑酸、保护胃黏膜拥鼻卫董
  • C．止血药魔切扰绑润
  • D．生长抑素袍梅
  • E．内镜下止血锡爪
  • F．必要时外科手术治疗竹惧拼郊

• 下述最适合于用洋地黄的是

  • A．房颤，心室率60/min浮怕菊睛卜慢踪
  • B．预激综合征并房颤谜及洋恩艰际
  • C．病态窦房结综合征霞懒振风意息慌乖
  • D．二度Ⅰ型房室传导阻滞异赞膨目野贯掘览
  • E．房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150/min数凯蓝暴遗嚷陆