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- 患者，女，32岁，下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是
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查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。神清，颈静脉充盈，肝-颈静脉回流征阳性，颜面、腰骶部、双下肢可凹性水肿。双下肺叩诊浊音，可闻及中小水泡音。叩诊心界左侧扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音及额外心音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝锁骨中线肋下4cm可触及，无触痛，脾肋下未及，移动性浊音阴性。神经系统查体未见异常。 辅助检查：血常规：WBC 5.13×10^9/L，NE% 38.7%，RBC 3.39×10^12/L，Hb 118g/L，PLT 111×10^9/L。电解质：K+ 3.2mmol/L，Na+ 139.9mmol/L，Cl- 105mmol/L。D-Dimer 392ng/ml。心电图：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，V1～V5导联呈QS型（图98）。床旁超声心动图：双房扩大，右室扩大，肺动脉压56mmHg，二、三尖瓣轻度反流，中等量心包积液，左室轻度向心性肥厚，左室收缩功能减低，LVEF 28%。图98
提示：抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体谱均阴性。IgA0.11g/L↓，IgG47.5g/L↑，IgM0.176g/L↓，补体C30.657g/L↓，补体C40.037g/L↓，CRP1.82mg/L。蛋白电泳(血清)：γ球蛋白42.4%↑。M蛋白（血）：IgG型。M蛋白（尿）：阴性。复查超声心动图：双房扩大，右室扩大，二尖瓣中度反流，三尖瓣中度反流，左室收缩及舒张功能减退，左心室肥厚并可见颗粒样回声，少量心包积液。肺通气灌注扫描不支持肺栓塞诊断。为明确诊断，还需完善的检查是 - 13岁女孩，间断性右下腹痛6个月，无呕吐，无发热，月经不规律。每次腹痛发作持续3～5天，静脉滴注抗生素后腹痛缓解。查体：肥胖体型，腹膨隆，右下腹压痛，无肌紧张，未触及包块。腹部B超检查无异常发现。应选择的治疗方案是
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/L，中性粒细胞0.90，血小板60×10／L。最可能的诊断是 - 患者男，51岁，胸膈满闷，喘咳短气，痰诞雍盛，肢体浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。宜首选
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