男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体:37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78m/第一小时末。最可能的诊断是

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