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• 冠心病的二级预防包括

  • A．aspirin抗血小板聚集讲玉搂絮
  • B．cholesterollowing控制血脂水平巧联曲奖卫音却掏
  • C．以上均是清失移神圈倘作慕示
  • D．dietcontrol控制饮食锡基显
  • E．beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷梦悄

• 男性，68岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。 以下检查结果中与病情不符合的是

  • A．血气分析PaO₂为46mmHg权斯利站渣砌附哑
  • B．X线检查示心胸比例<0.5鸡声听社舞类始蕉
  • C．X线检查示右下肺动脉横径19mm穷秋南忧戚
  • D．超声心动示右房、右室正常挣惯竞式迫盘伍茅
  • E．心电图示房颤久捧浮

• 稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见

  • A．肺间质片状阴影搬楼疤腾踢伍泰油奇
  • B．心影增大继肆动战敬试环勾奇
  • C．主动脉弓突出骄利录斤明议悟
  • D．肺纹理增粗烈代功赛图跟挑仓胶
  • E．肺充血泻虑

• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g/24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g/L、GLB28．3g/L、AST635．7U/L、AST447．1U/L、ALP102．6U/L、GGT33．2U/L、LDH1369．5U/L，CK6089．7U/L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₄～V₆低平双向，V₁～V₃倒置），疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有

  • A．肾小球肾炎共夜
  • B．双下肺感染趴被颂昼唉和
  • C．肝功能损害铁赠汽彼
  • D．成人Still病稠助否教
  • E．急性非ST段抬高性心肌梗死拖壤囊某顷健
  • F．双膝关节退行性改变喜料吼磁详捞征罚天
  • G．多发性肌炎宁检对逮
  • H．系统性红斑狼疮歇化
  • I．I.混合型结缔组织病宏乘稼企吼鞠牢咬

• 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g/L。本病例可诊断为

  • A．风心病、二尖瓣狭窄李了屈
  • B．亚急性感染性心内膜炎得顽梦
  • C．冠心病令弃赏粉
  • D．左房粘液瘤宾局刊赏繁悉闯知
  • E．心肌炎赶番蚁

• 下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎

  • A．心包摩擦音祸榨抬侵稀售逝
  • B．吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重茫谋垃养对
  • C．第二心音逆分裂子虑绢炕丸
  • D．发热、乏力灌床帖
  • E．Ewart征边览呀歇慢磨禽

• 体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱

  • A．腹主动脉瘤卷世殿能胃励烛
  • B．胸主动脉瘤眯界
  • C．主动脉瘤诞剥
  • D．心室壁瘤淹浓导
  • E．脑动脉栓塞赤课跑适傅

• 女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1~2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是

  • A．预防呼吸道感染，避免体力活动扰拢迟凤立遥娃助璃
  • B．经皮球囊二尖瓣成形术解漂聋
  • C．人工瓣膜置换术洁费爽禾朋浮尚抓睁
  • D．地高辛治疗哨踢支巡
  • E．利尿剂治疗与称造乘溉旬旱

• 男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为

  • A．脑血管意外装鞭乙窄牢
  • B．严重低钠血症校招吧僚
  • C．中枢神经系统感染嘱斗孔
  • D．CO潴留引起的肺性脑病荡婚
  • E．感染中毒性脑病彼柜

• 男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用

  • A．硝酸甘油全秀
  • B．硝普钠纽斑秆育朴翼密奥
  • C．吗啡呢哨认动
  • D．β受体阻滞剂篮似美
  • E．呋塞米拥慧碰作饿削周