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• 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

  • A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞尽势拒视债霉
  • B．二尖瓣狭窄左心功能不全席蠢陶掀诸朗
  • C．合并二尖瓣关闭不全孙期没钞渗酿
  • D．合并主动脉瓣病变晚芒医井捆吞胳
  • E．二尖瓣狭窄进入右心受累期湾匀布未芬酿笨保董

• 女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

  • A．心痛定泽耽客骨
  • B．硝酸酯类药物震质瓜毅支宏
  • C．β受体阻滞剂雄蛛呢规琴松笼弊景
  • D．痛定流弄奥算脏
  • E．吗啡居松泉淡辉致启劝

• 患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。患者8岁时咽部感染，最可能的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌习倡纱暑揭妙
  • B．草绿色链球菌即饱合阵冲坝
  • C．乙型溶血性链球菌词含杂
  • D．铜绿假单胞菌数航姿撤剃榆天
  • E．EB病毒颗维悠暗规暴支

• 噻氯匹啶

  • A．抑制血小板聚集凯茶了即绘唇咱钱酱
  • B．抑制凝血酶的产生和活性侦鞠芳动马揭赴芒壤
  • C．纤溶激活剂扰病陶载连
  • D．抑制X因子合成救仪崭煌搞弊蜂
  • E．单纯灭活凝血酶来诸率征疤

• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗体（+），其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗“O”及RF阴性；补体C₃、CA正常。该患者的最后诊断是

  • A．系统性红斑狼疮脏桑说模璃耍贯蚕矩
  • B．双膝关节退行性改变坟膀棉缴杠断
  • C．多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害宝丈师块
  • D．成人Still病视壤崇筐箩冒混染
  • E．混合型结缔组织病命歼煤佩蓄
  • F．干燥综合征贪希牙活

• 急性感染性心内膜炎主要致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌乎众独柿金践萝
  • B．肺炎球菌率德小辟好
  • C．淋球菌铸敏慎宽免减
  • D．流感杆菌访未扯怀
  • E．A族链球菌疼卖耽往脂扶微

• 与高血压病相关并存临床情况

  • A．左心室肥厚迹递彻妨棉室哗
  • B．主动脉夹层色梢睁时威柜
  • C．心肌梗死皇欣鞭导服燃解
  • D．脑出血傍车毫
  • E．糖尿病肾病携泽密伴愉向股馋林

• 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的

  • A．CDT⁺₄淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏待其女宰寸拔偏
  • B．感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用胶奔抖
  • C．B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化初壮曲胀撑梢浅糖谣
  • D．艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷遮直弓捐认航慢
  • E．HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用丸篮

• 心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个

  • A．右冠状动脉主干置韵胖搂宵盛该湾扮
  • B．左冠状动脉主干越姐巴德耕乞蜜涂
  • C．右冠状动脉内旋支距骤杰须女
  • D．左冠状动脉内旋支脱酷艳肢
  • E．左冠状动脉前降支具巨选孝免馆炎弦

• 女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测，其晕厥的原因是

  • A．非阵发性室性心动过速筝叔铺池被岸妹等
  • B．窦性静止6秒铸抄颗土扬
  • C．三度房室传导阻滞浊姻铃减朋脸膀八厉
  • D．房室折返性心动过速姥筑腊词
  • E．尖端扭转型室性心动过速锅嗓