- 患者，女，22岁，未婚。月经40～50天一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选
- 长期计划往往是
- 患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温 36.8℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次/分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。
提示：患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗，观察随访，在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节，大小2cm×3cm，部分强化，PET/CT提示残胃大弯侧结节，伴高代谢，SUV值8.7，结合病史，考虑胃肠间质瘤术后复发，余未见高代谢病灶。患者一般状况良好，查体无特殊异常。患者下一步的最佳治疗策略应该是()（内、外） - 治小儿咳嗽时,不适于自行选择用药的疾病有
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- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，51岁，自由职业，因\"进行性四肢麻木疼痛1年余，加重1月\"就诊。患者于1年余前夜间睡眠时无明显诱因下出现左下肢膝以下疼痛、麻木感。自诉疼痛为阵发性针刺感，脚底触觉不敏感，冷热觉可，进行性加重。4月前夜间出现右下肢膝以下阵发性针刺感，伴麻木。至外院就诊查梅毒初筛试验1：32，确诊试验阳性。查肌电图：腰骶神经根损害。腰椎MRI示Ls锥体向前滑脱Ⅰ度，头颅MRI未见明显异常。1月前出现左手食指、中指第二指节远端麻木。予头孢曲松钠1g治疗10天后症状无明显好转。3周前出现肛周麻木感。近1周来自觉肢体麻木疼痛症状加重，收入我科行进一步诊治。
患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，无体重明显下降。
＜2.既往史
患者五年前曾无明显诱因下出现双侧视力下降(远视力左侧0.02，右侧0.3)，外院诊断为\"视神经炎\"，治疗后好转，具体不详。无高血压、糖尿病、心脏病史，无输血史，冶游史不详。系统回顾：各系统回顾无特殊。
＜3.体格检查
T36.8℃，P80次/min，R18次/min，BP118mmHg/70mmHg。神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，伸舌无偏向，舌肌无颤动。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。运动与共济无失调，指鼻测验准确，正常步态，闭目难立征阴性。双侧掌颌反射阳性。右手食指、中指远端痛觉减退。双下肢无水肿，膝以下痛觉、振动觉减退。病理征(-)。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC4.86×10
/L，N55.80%，RBC3.88×10
/L，Hb120g/L，PLT344×10/L。
(2)生化常规：ALT60IU/L，AST37IU/L，Cr68μmol/L，Glu5.5mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)血梅毒螺旋体特异抗体(TPPA)(+)，快速血浆反应素(RPR)(+)(1：4)。
(5)脑脊液压力130mmH
O，无色透明，潘氏反应(+)，细胞计数2×10
/L，蛋白1.70g/L，氯化物118.2mmol/L，糖2.40mmol/L，未找到抗酸杆菌及隐球菌，脑脊液RPR、TPHA阳性。
(6)肿瘤标志物均正常。
(7)心电图示：窦性节律，不全性右束支传导阻滞。
(8)X线胸片正常。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善相关检查，行腰穿检查，脑脊液压力130mmHO，无色透明，潘氏反应(+)，细胞计数2×10/L，蛋白1.70g/L，氯化物118.2mmol/L，糖2.40mmol/L，未找到抗酸杆菌及隐球菌，脑脊液RPR、TPHA阳性。诊断为神经梅毒。静脉滴注青霉素400万单位q4h，持续使用14d，同时每日口服丙磺舒2g，予泼尼松以预防赫氏反应。治疗10d后患者四肢麻木疼痛均有所好转。该患者的诊断是什么？ - 进行关节活动度测定的注意事项不包括
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