- 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人最有可能的病因是
- 患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10
/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑 - 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为
- 用硅橡胶类印模材料取二次印模，下面错误的是
- 长期血透病人的最主要死亡原因是
- 下列不属于医疗事故的情况是
- 大肠埃希菌的DNA平均每()个碱基就有一个负超螺旋形成。
- 硬膜外麻醉后并发症包括
- 消法包括消散和破消两方面，主要的方法有
- 子宫内膜癌Ⅱ期时，有价值的诊断是
- 根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为
- 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，下肢皮肤间断出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36℃．P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者化验检查结果如下：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是
- 关于胰的描述，下列正确的是
- 大头瘟的病机是
- 患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。该患者治疗过程中不能应用的药物是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，50岁，因\"右上腹痛伴寒战、发热3天\"就诊。患者于3天前晚餐进食油腻食物后突发右上腹疼痛，向右侧肩部及背部放射，伴寒战发热，体温最高40℃，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，约800ml，腹泻3次，解水样便。至当地医院就诊，查血常规提示：WBC19×10
/L，N90%。查腹部超声提示\"胆囊泥沙样结石，胆囊炎、胆囊增大\"。考虑胆囊结石、急性胆囊炎，予以禁食，头孢美唑钠2g、奥硝唑0.5g，每日两次抗感染治疗，病情明显好转，现为求进一步诊治来我院，门诊以\"慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石\"收住院。
发病以来，患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、尿频、尿急，精神状态较差，体力情况差，食欲差，睡眠欠佳，近两天大便如常，小便如常，体重无明显变化。
＜2.既往史
发现胆囊结石10余年，每年发作1～2次，发作时至当地医院急诊输液抗感染治疗后可缓解，否认\"伤寒\"、\"结核\"、\"肝炎\"等传染病史，否认\"高血压\"、\"冠心病\"、\"糖尿病\"史，否认手术史、外伤史、否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。
＜3.体格检查
T37.5℃，P82次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张。腹软，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝脏未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征阳性。腹部叩诊呈鼓音，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进，3～5次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC 12.85×10/L，N 84.9%，RBC 4.76×10
/L，Hb 128g/L，PLT 198×10/L，CRP 65mg/L。
(2)粪尿常规：未见明显异常。
(3)凝
血常规：PT10.5s，APTT21.9s。 (4)肝肾功能：TB11.4μmol/L，DB4.3μmol/L，TBA2.5μmol/L，TP82.0g/L，ALB46.6g/L，A/G1:3，ALT68IU/L，AST56IU/L，GLU6.91mmol/L，Na
140mmol/L，K4.4mmol/L，AMY149IU/L。
(5)肿瘤标志物：AFP5.5μg/L，CEA9.1μg/L，CA19-90.6IU/ml。
(6)乙肝两对半：HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBcAb(+)。
(7)HBV-DNA＜1.0×10
IU/ml。
(8)腹部超声：胆囊泥沙样结石，胆囊炎，胆囊增大。
＜5.诊治经过
患者入院后立即进行血液、尿粪常规、心电图、胸片、B超、肺功能检查明确全身情况，考虑患者胆囊炎症状明显，时间较长，当前抗感染治疗有效，B超未见明确胆囊穿孔，可暂予保守治疗。予以禁食，输液支持，给予多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁保肝，头孢美唑钠、奥硝唑抗感染治疗，3天后体温降至正常，复查两次血常规血象恢复正常，住院1周后予以出院。建议出院1月后择期行腹腔镜胆囊切除术。该患者的诊断是什么？ - 用于三磷酸腺苷酶的是下列哪种染色法
- 患者，男，78岁。高血压20余年，于上午9时在公园活动后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，继而出现意识障碍，测血压200/105mmHg，入院诊断：脑出血。入院后护士为患者抬高头部，其目的是
- 患者，男，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝下界位于肋下4cm处，肝区叩痛阳性。WBC 16×10
/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是 - 患者，男，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是
- 一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。为确诊，首选的检查是
男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人最有可能的病因是
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