患者,男性,78岁。既往有溃疡病史,反复发作20年。近2个月来,其出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

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患者,男性,78岁。既往有溃疡病史,反复发作20年。近2个月来,其出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

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