- 谷精草的功效是
- 患者女性，32岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前需为该患者做的特殊准备是
- 43.促进毛细血管内液体向外滤过的力量是
- 男性，48岁腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是
- 2000U4-41 痄腮发病率最高的年龄阶段是
- 下列因素中哪个与矽肺的发病直接无关
- 患儿，男，5岁，出生后6个月家长即发现患儿前胸壁凹陷，此后逐渐加重，现就诊于我院。3、漏斗胸患儿可能出现的心电图表现不包括的是
- 简述风湿性多肌痛的临床特点。
- 吸气时胸膜腔内的压力变化是
- 急性白血病贫血的主要原因为
- 患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3×10
/L，Hb95g/L，血小板80×10/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语"我怎么会得恶性病"并哭泣。此时最主要的护理问题是 - 男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。本病最可能的诊断结果是
- 某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长。此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- 脂溶性维生素不包括
- 血常规检查中白细胞分类计数在传染病诊断中的正确概念是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，46岁，因\"双眼抬举无力伴四肢无力6月余\"来我院就诊。患者6月前因首发上诉症状至我院中医科就诊，完善相关检查，结合患者胸部CT及四肢肌电图+神经传导+重复电刺激结果，以及新斯的明实验结果，诊断患者为\"重症肌无力，合并胸腺瘤\"。当时经神经内科及胸外科会诊，建议予以口服药物治疗，待患者病情稳定并进一步排除手术禁忌后考虑手术治疗。患者药物治疗后重症肌无力症状改善，但自述仍伴有左胸前区隐痛，现为进一步手术治疗，拟\"纵隔肿物\"收治。
患者发病来神志清，精神可，胃纳可，睡眠安，二便无殊，体重无明显增减。
＜2.既往史
患者子宫肌瘤病史10余年，未手术治疗；10年前右侧乳腺纤维腺瘤手术病史；否认重大心、肺、脑、血管疾病及手术史，否认外伤及药物过敏史。
＜3.体格检查
(1)患者Ht162cm，Wt56kg，T38.0℃，P86次／min，R23次/min，BP127mmHg/82mmHg。
(2)患者神志清，精神可，自主体位，对答切题，检查合作。呼吸运动不受限，胸廓扩张度好。
(3)听诊：患者双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，HR86次/min，律齐，未及心脏病理性杂音。
(4)患者张口度>3指，Mallanpati分级Ⅰ级，头颈部活动度好，甲颏距6cm，无缺齿、义齿及活动性牙齿，插管条件好。
(5)患者可配合完成深呼气、深吸气及屏气实验，无明显气管受压及气管移位等现象。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)入院
胸部CT：前上纵隔内可见一3.5cm×2cm软组织密度灶，病灶境界尚清楚，轻度强化，余两肺野未见异常密度影。两肺门区未见异常。所示气管支气管影正常，纵隔内未见异常增大的淋巴结。纵隔内血管影正常。诊断意见：强纵隔占位，拟胸腺瘤可能。 (2)胸部X线：两肺纹理增多增粗，右肺门饱满，主动脉迂曲，结合临床及CT检查。 (3)血常规检查、血生化检查及凝血功能检查未见明显异常。 ＜5.治疗方案 (1)拟择期行全麻下纵隔肿瘤切除术，改善患者重症肌无力症状。 (2)完善术前检查及术前准备，评估患者肌力情况。进入手术室后予以常规麻醉监护（血压、心电图及氧饱和监测），开放外周静脉通路补液，并予以咪唑安定2mg静脉注射行术前镇静，密切观察生命体征及患者呼吸、肌力情况。 (3)插管前准备，气管导管选取35#左侧双腔支气管导管，双腔管定型备用，备石蜡油润滑，备纤支镜定位，听诊器听诊呼吸音。 (4)充分供氧后，予以丙泊酚110mg、瑞芬太尼1mg、舒芬太尼20μg，地塞米松10mg行快速静脉诱导，面罩通气等级I级，经喉镜明视下顺利暴露声门，经口插入35#左侧双腔支气管导管，插管过程顺利，无阻力，气管导管固定28cm处，并通过纤支镜观察调整气管导管位置。听诊双肺呼吸音对称，支气管导管位置良好，予以连接呼吸机行机械控制通气。双肺通气呼吸机参数设置：VT425ml，频率12次/min，PEEP6cmH
O，气道压波动于16～18cmHO;单肺通气呼吸机参数设置：VT325ml，频率15次/min，PEEP6cmHO，气道压波动于18～21cmHO，单肺通气15min后患者SpO仍能维持95%以上。术中七氟醚维持镇静，瑞芬太尼泵注维持镇痛。
(5)术中行肌松监测（尺神经刺激监测拇指收缩情况），观察TOF值。
(6)患者被顺利地切除前纵隔占位性病变组织后予复苏，苏醒过程行肌松监测，待肌力恢复(TOF恢复到25%以上)，呼吸恢复好，SPO脱氧情况下可维持95%以上予以拔管。
(7)恢复术后恢复良好，顺利出院。
该患者的诊断是什么？ - 者女，24岁，无力，面色苍白1个月，伴胸闷，偶尔咳嗽，无痰。查体：左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结，血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。纵隔淋巴瘤最常见的类型为
- 首创用探吐法治疗小便不通的医家是
- “霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指
- 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
- 在"阳若同心，阴为浸润"中"阳"之义为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．先煎 立官授格验
- B．后下 犁凯
- C．包煎 歪垫教捎猜怖
- D．另煎 当甘郎外头浸
- E．冲服他姻袍
-
患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。首选药物是
- A．蒲公英七子工眠搞姨维拘
- B．夏枯草呈冻冤壤载亦
- C．连翘袖产急饰鸦多弄和丑
- D．玄参侍斩斗产俱债胀
- E．龙胆家射育字去敌秋甲
-
- A．清热凉血，滋阴解毒 唱无矮上优月
- B．清热凉血，活血散瘀 躺金
- C．凉血活血，解毒透疹 蜘港胀刘扎给川叶
- D．凉血退蒸，清肺降火 一竭晒
- E．清热凉血，养阴生津翠任起具奇独副灶渠
-
- A．清热燥湿酒摆冒雁
- B．泻火解毒隔学忘费
- C．解毒疗疮坡乃附邀唯流
- D．滋阴润燥亦搏酸落轰狂依遍医
- E．清退虚热茅疑绣专谷俘棵优牢
-
内服能够清热泻火，除烦止渴；火煅外用能够敛疮生肌，收湿，止血的药物是
- A．石膏弊歪棍屿搅
- B．知母拼颈洗倘姑芝娘
- C．栀子饲公
- D．芦根梅煤斤胃道
- E．竹叶水肝
-
患者，女，32岁。手臂红肿，热毒甚重，舌红苔黄，脉弦数。医生处方中有蒲公英、紫花地丁、野菊花、天花粉、白花蛇舌草五味药。不属清热解毒药的药物是
- A．蒲公英鸣革框钉鹰留麦被里
- B．紫花地丁调湿傍发恭烟俭
- C．野菊花彼甜赖令举事
- D．天花粉贷罪
- E．白花蛇舌草竟疲次止
-
患者，女，38岁。热入营阴，心神被扰。身热夜甚，心烦不寐，渐有神昏谵语之势，舌绛，脉细数。首选药组是
- A．生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍厉认预枯
- B．桑寄生、杜仲、怀牛膝、续断位触怪供蹲地茅感
- C．青蒿、白薇、地骨皮、桑白皮葛躺
- D．黄芩、黄连、黄柏、栀子坐随期惯衣唯续犯猪
- E．金银花、穿心莲、贯众、重楼彩牙拉
-
患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数。不宜选用的药物是
- A．石膏岂清宗番括舍克
- B．青蒿仇侨纪响狠
- C．银柴胡格碌挽菊瓶视
- D．胡黄连负掏专
- E．白薇验怪时睬并
-
患者，女，28岁。近1月以来，口腔溃疡反复发作，心烦，夜晚难以入睡，小便黄，舌质红，脉数。首选药物是
- A．芒硝猎兽尼
- B．牛蒡子扁宽蔽缺芳便
- C．竹叶弄乎雷像悄跨袜位
- D．黄芩悠仁摇撤冶
- E．石膏湖卫佩锡显
-
- A．泻火解毒奶垃梦
- B．凉血止血践汤过
- C．清热安胎提代嗽芳器救仰候芬
- D．清热利湿瑞妹泡边陕韵拐悦遇
- E．清泻相火披其月
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号