- 胰岛B细胞分泌
- 年轻恒牙外伤露髓后1天就诊，最佳治疗方案为
- 开展伦理查房，推动临床伦理原则的落实，维护医患双方的权益；制定本单位的医学伦理规范并监督执行；建立医学伦理档案，参与对医院工作人员的伦理考评，指导和评估医德医风建设，对违反医学伦理和职业道德的人和行为提出处理建议。体现的是医学伦理委员会的
- 患儿，女性，日龄2天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，清理呼吸道，自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml，经给氧正压通气复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转后拔管，因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分），呼吸困难进行性加重，出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显，为进一步治疗转入我科，以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶，已排胎便，未排小便。入院查体T36.5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸促，胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。治疗原则
- 患者男，48岁，农民，因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音"，为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP100/78mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界不大，HR78次／分，律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂，并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音；腹部未见明显阳性体征。如拟行房间隔封堵术治疗，超声心动图检查除行常规心脏结构和功能测量外，还必须检测的内容有
- 患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是
- 男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选下列哪项
- 目前临床应用最多的固定桥桥体龈面类型为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，73岁，因\"饮食差22月余，加重伴头晕、乏力7天\"就诊。患者2月前无明显诱因下出现食欲减退，乏力，便秘，遂至当地中医院就诊，给予中药治疗2周(具体用药不详)，未见好转。一周前患者头晕、乏力明显加重伴黑矇，曾两次因头晕加重摔倒，遂至我院，实验室检查显示：外周血WBC1.53×10
/L，RBC1.35×10
/L，Hb59g/L，MCV123.OfL，MCH43.7pg，PLT89×10/L，RDW16.8%，血清铁蛋白409.40ng/ml，叶酸4.90ng/ml，VitB
80.0pmol/L，转铁蛋白1.4g/L，血清铁31.6μmol/L。门诊拟\"贫血\"收治入院。追问病史，患者无挑食，无发热，无鼻衄，无皮肤黏膜出血，无头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无呕血黑便，无尿急尿频尿痛，无肉眼血尿，无关节疼痛。发病以来，精神软，饮食差，夜眠可，便秘，小便无异常，近期体重较前明显减轻。
＜2.既往史
既往体健。否认结核、肝炎等传染病史，否认胃肠疾病史，否认高血压、糖尿病等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T37.0℃，P78次/min，R20次/min，BP117mmHg/88mmHg。神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查
(1)
血常规：Ret1.37%，WBC2.09×10/L，N62.0%，RBC1.59×10/L，Hb60g/L，MCV111fl，MCH37.7pg，PLT85×10/L，RDW22.4%。
(2)CRP＜3.27mg/L，ESR11mm/h。
(3)外周血涂片见红细胞巨幼样变，中性分叶核细胞分叶过多(见图42-1)。
(4)尿常规：pH7.0，余阴性。
(5)
血生化：TIBC51.6μmol/L，TP60g/L，ALB40g/L，GLB20g/L，ALT8.7IU/L，TB42.6μmol/L，DB12.4μmol/L。电解质未见异常。EP055.8mIU/ml。 (6)血清补体C30.432g/L，CH5026U/ml，补体C40.098g/L，免疫球蛋白IgG11，70g/L，IgA1.53g/L，IgM0.674g/L，IgE71IU/ml，铁蛋白252.70ng/ml，叶酸1.29ng/ml，VitB1476pmol/L。抗体筛选：单抗IgG(-)，单抗C3(-)。
(7)Coomb\"s试验(-)。
(8)骨髓细胞学检查：提示巨幼红细胞性贫血(见图42-2)。
＜5.诊治经过
患者入院后予二级护理、普食，同时进行了骨髓细胞学、胃镜及其他相关检查了解贫血原因。根据各项检查结果与临床表现，诊断为：营养性巨幼细胞贫血。继而予输注红细胞悬液纠正贫血，予口服叶酸、维生素B补充营养以治疗贫血。经治疗患者病情逐渐缓解。该患者的诊断是什么？ - 进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是
- 患者男性，52岁，阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒三年，每次连续打喷嚏3～5个，偶伴鼻塞。检查见双鼻腔黏膜苍白水肿。[第3、患者出现的症状主要与下列哪种细胞激活有关
- 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10
/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为 - 正常心脏和大血管的阴影可随身体的不同情况而改变，哪个因素影响最小
- ①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现为
- 医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为
- 据《素问·四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变
- 脊髓的血供来源包括
- 脑脊液来自蝶筛隐窝者，瘘孔在
- 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确
- 关于创口的愈合过程，哪种说法是错误的
- 患儿，4岁，出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大，手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。实验室检查：外周血中淋巴细胞显著增多，且异常淋巴细胞为35%，嗜异性凝集试验阳性，血清抗EB病毒抗体阳性。则该患儿最可能的诊断是
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