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• 下列哪项有助于诊断SAH

  • A．明显的意识障碍嚷粪仗蓄括赵佳羽牢
  • B．脑膜刺激征妄狭誓
  • C．均匀一致血性脑脊液碰拳浇粘
  • D．突然发生剧烈头痛距闻
  • E．起病急骤，情绪激动等因素为其诱因买扬农

• 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是

  • A．重症肌无力Ⅰ型异挠挪族搜也绒
  • B．重症肌无力Ⅱa型仍芝编哲
  • C．重症肌无力Ⅱb型由椅膨仁坟量
  • D．重症肌无力Ⅲ型腾萌
  • E．重症肌无力Ⅳ型添围遥谷驱

• 下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫

  • A．小脑后下动脉趴幕伴欣涌婚旺
  • B．大脑中动脉员梦
  • C．脊髓前动脉肝扑
  • D．小脑下前动脉慌覆步缎怪召崖
  • E．大脑前动脉泉叶侮远长

• 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。
  辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是

  • A．止血药蛙乓腹长羊舍仍构伙
  • B．脱水剂剖陪刃嗽
  • C．血管扩张药环此蔬焰醋纷临熄
  • D．抗生素当置裳俭倍毛极虾导
  • E．降血压药白肃肉筐往

• 女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

  • A．胸椎结核品殖冶坟愧桶冰漆个
  • B．脊髓蛛网膜炎定美
  • C．髓外硬膜内肿瘤禾顿登厉仙国鹅慎班
  • D．髓内肿瘤轿现袄
  • E．髓外硬膜外肿瘤亮阻蒸那址单热挣

• 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于

  • A．进行性肌营养不良霜车搬兼贺顿识进
  • B．强直性肌营养不良寸迟医
  • C．多发性肌炎惰字郎遵塌
  • D．低钾型周期性瘫痪鞭滋法抄
  • E．脊髓性肌萎缩症袖橡茶能易

• 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括

  • A．卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲馒失筹孩墙摔
  • B．偏头痛国伞榨息剖劫
  • C．神经性耳聋帖湿冻裁
  • D．脑脊液蛋白水平增高鲁县顿
  • E．头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底核钙化帮侧春步泪里

• 患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为

  • A．眼肌麻痹性偏头痛叔或汉搏轧切蔑
  • B．无先兆偏头痛覆尚
  • C．有先兆偏头痛雄惭维阁瞎烈
  • D．视网膜性偏头痛锹垮烂
  • E．短暂性脑缺血发作朋允鸭厦弯姥攻

• 66岁，男性，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选用下列哪种药物治疗

  • A．抗担碱能药物--苯海索词扬丸陆钻静冬
  • B．金刚烷胺屋剖泊
  • C．左旋多巴或多巴丝肼仗探敢素缎
  • D．多巴胺能受体激动剂--溴隐亭助笋妹
  • E．吩噻嗪类药物--氯丙嗪就东军萌山痛问勤必

• 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。为明确诊断，还需选哪种检查

  • A．胸片叔钱辨屈烦狠喜
  • B．头MRI换儿送弦樱
  • C．腰穿赌搂谨
  • D．血培养莫洗仆桃仗绞慎
  • E．PPD试验唉杨相眉戒炭