动,振振欲擗地者,治疗宜用
周,臀位,孕期经过顺利,无外伤史。因腹痛3h来院急诊,以孕1产0、孕36
周、先兆早产收住院。入院检查有不规律宫缩,胎心140次/min,肛查宫口容一指,无阴道流水、流血。入院3h产妇主诉腹痛加剧,大汗,面色苍白,自觉胸闷、憋气、乏力,BP80/50mmHg,P120次/min,HR80~100次/min,腹部有压痛。给予吸氧,建立静脉通道,为排除“胎盘早剥”行人工破膜,羊水清。急诊行B超检查显示臀位,胎盘位于右侧子宫底部,未见早剥,并提示腹腔内有游离液体。即行腹腔穿刺抽出5mL不凝血液,考虑为脾脏或肝脏自发破裂,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内积血3500mL,子宫前方偏右有凝血块,常规切开子宫下段,以臀牵引娩出一男婴,已无呼吸、心跳。查子宫右侧宫角输卵管入子宫部静脉迂曲充盈,表面有0.3cm破裂口,见活动性出血,行缝合止血,探查肝脾无异常。术前,患者及家属因担心腹中胎儿的安全而表现出高度的紧张。在得知胎儿已死亡后,情绪极度低落。同时患者及家属缺乏手术及术后康复相关知识,经常询问护士如何早日恢复,手术对日后生育的影响等。
入院后主要治疗
按产科护理常规,给予一级护理,禁食、水,立即建立静脉通道,给予吸氧、持续胎心监护,行人工破膜、B超检查、腹腔穿刺,为明确诊断以挽救生命,立即在全麻下行剖腹探查术。术后回病房给予吸氧、心电监护、输液输血、抗休克、抗感染等治疗,留置尿管24h。胎儿死亡后,产妇情绪极度低落。对此应采取的措施是什么?
/L,RBC100×10
/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动,双颞区阵发性周期性棘慢波,左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号,混有条状或点状高信号,T2呈片状高信号。
/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该病人的处理原则是您可能感兴趣的相关话题
在"疾之中人,变态莫测,明能烛幽,二竖遁矣"中,"二竖"之义为