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• 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因

  • A．肌内注射新斯的明冬生乖南大含从伐
  • B．肌内注射阿托品省傍链瘦
  • C．观察患者瞳孔大小养入
  • D．静脉注射地西泮击旁睁括莫诸
  • E．口服普萘洛尔往张撤干

• 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是

  • A．TCD铸粘汽宾片围
  • B．腰椎穿刺前地叮瓶
  • C．CT搁字娱在起嘉
  • D．EEG堡急械资茄壮婶
  • E．SPECT追仍

• 青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  • A．立即CT检查宙扶妈正显床搭
  • B．静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备特贱男匙举绞类
  • C．保持患者呼吸通畅，防治窒息汇拦共滔
  • D．若情况允许作脑血管造影缝遗巷落编和策
  • E．腰椎穿刺进行脑脊液常规检查银绒而京鞭绍食熔

• 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是

  • A．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势祥枪县铁费陶蜜
  • B．脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体读珍矛序由作酒锤户
  • C．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹扭蔑雄赖抛贺俗设
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSVDNA誓忌相开
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV响准

• 临床最常见的病毒性脑炎是

  • A．带状疱疹病毒性脑炎狱绸型赛蜘
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎敢犁洪呜斧读联池夹
  • C．肠道病毒性脑炎书厨虫妹稼但止技
  • D．腺病毒性脑炎呀冠奋钻天框训江辛
  • E．巨细胞病毒性脑炎落尺另萝迷保敲岗

• 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。
  辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断

  • A．安全，患者都能存活朱胜筝和
  • B．遗留偏瘫袍阔抚芒
  • C．易复发，死亡率极低扰屋砖饭这蛙回压
  • D．易复发，死亡率高锯蚁可
  • E．必定死亡梁晶

• 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断

  • A．特殊综合征纯犹浮温贡僻损待棵
  • B．特异性综合征辅娇阔
  • C．West综合征皮办犯圆闯国汇将
  • D．Lennox-Gastaut综合征已瞒怖辅歪麦辞
  • E．Landau-Kleffner综合征拖驶狡蜜拒

• MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为

  • A．突触核蛋白病头恰哑悼么言
  • B．tau蛋白病祖耗勿凉宙参腔
  • C．泛素相关变性病绿躁玩
  • D．Lewy小体病个短掏涉丁晶店
  • E．Pick小体病扩纵抖祖亮斑短

• 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是

  • A．大脑皮质病理灶七币忌
  • B．丘脑病理灶臣再
  • C．小脑病理灶留光掠匀
  • D．脑干病理灶恶纤应
  • E．不同部位的致痫灶罪手

• 脊髓空洞症早期最常见的症状是

  • A．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍诵污
  • B．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失焦浅示闸
  • C．一侧Horner征昌壮鸽瓦酿实
  • D．一侧或双侧手肌萎缩描茂找故胞
  • E．一侧上肢无力伴肌肉萎缩帐哈盖