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• 女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH₂O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×10⁶/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是

  • A．头孢曲松临盗垮撞门乞兄
  • B．氟康唑视望扎山
  • C．阿昔洛韦宋肯削
  • D．四联抗结核隐享词宙侄演舒
  • E．甲泼尼龙誓儿

• 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是

  • A．重症肌无力Ⅰ型阀强睬虽伯椒安害谜
  • B．重症肌无力Ⅱa型雄禁荷讽截宏火
  • C．重症肌无力Ⅱb型茎愿射俩华柔焰娱视
  • D．重症肌无力Ⅲ型换截过
  • E．重症肌无力Ⅳ型述推怪妻诞络盛反

• 患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是

  • A．发作性偏侧头痛液牵爸捎越侧标荐逢
  • B．眼肌麻痹性偏头痛独约螺
  • C．无先兆偏头痛嫩凭援
  • D．丛集性头痛纠锯郑李舍连
  • E．紧张型头痛著孤孔帝

• 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关

  • A．一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛刃烂根霸伐
  • B．沿坐骨神经有压痛点铸宰猴性
  • C．踝反射减弱或消失乡掀地跟苗触允
  • D．"4"字试验阳性来饥则项驻分铅喘
  • E．Lasegue征阳性掠唉拔吼起

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是

  • A．基底型偏头痛功残严
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征惨厨
  • C．家族性偏瘫性偏头痛可予屈老乏旁谅搏
  • D．偏头痛等位发作培州晃棋寿
  • E．遗传性头痛法辫

• 对SAH诊断具有提示作用的体征为

  • A．乳头水肿专帮聪
  • B．感觉障碍逃旦陆
  • C．脑神经麻痹劈森踢繁扰勾蝴
  • D．脑膜刺激征沾疮
  • E．玻璃体下出血垮茎恩

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻础极狭镰耀丁薯样稳
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加亿茶距趟
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性藏革
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针联他灾酱东臭
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml野挂皇泪蚁驰有剩旺

• 患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。血生化检查可能表现为

  • A．CK水平最高溜织典
  • B．神经节苷脂GM1抗体阳性奔臂瞧垮钓猜
  • C．血沉增快帽圾午
  • D．类风湿因子阳性旬杀亡齐摄草
  • E．血清钾离子水平减低吗集

• 下列哪种肌病有明显的压痛

  • A．进行性肌营养不良症填肾野共放巡午委
  • B．线粒体肌病疫喝
  • C．先天性肌强直打模删差饼观
  • D．强直性肌营养不良症津误佳
  • E．多发性肌炎崖体

• 患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是

  • A．三叉神经痛设嗽稀滑柄剂
  • B．丛集性头痛纹亏视矿购栏创裁岩
  • C．紧张型头痛仪漆限征
  • D．偏头痛允违京贝榜饱招
  • E．青光眼聋击九击腔暖推泉