/L;FBS4.83mmol/L;GSP5.9HbAlc%。肝功能:ALT44IU/L,AST23IU/L。肾功能:BUN4.46mmol/L,Cr91μmol/L,UA393.0μmol/L。电解质:钾4.6mmol/L,钠143mmol/L,氯106mmol/L,二氧化碳25.3mmol/L,钙2.56mmol/L,镁0.84mmol/L,无机磷1.08mmol/L。
/L,GR2.97×10
/L,Hb166g/L,RBC5.54×10
/L,中性细胞48.0%,淋巴细胞41.7%;凝血全套:FDP1.0μg/mL,PT12.3,APTT46.0s,FIB3.6g/L,TT136.6s,D-D二聚体0.120。
(2)肌电图提示:双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经F波延迟,远端运动神经传导潜伏期延长,传导速度减慢,非嵌压部位节段性多灶性传导阻滞,波形离散,H反射消失,四肢所检肌募集相减少。
<5.诊治经过
入院后监测血压,完善相关检查,脑脊液有蛋白细胞分离,肌电图提示F波延迟,神经传导速度减慢,考虑吉兰-巴雷综合征,四肢运动感觉功能障碍,体位性低血压。予健康宣教,继续予以丹参多酚酸盐、前列地尔改善循环,硫辛酸抗氧化应激,鼠神经营养因子、甲钴胺营养神经,加巴喷丁改善疼痛不适,丙种球蛋白和激素对抗免疫治疗。穿弹力袜改善体位性低血压,并予以运动疗法、气压治疗、针灸等康复治疗保持关节活动度、维持并增强肌肉力量、改善运动功能和日常生活能力。经治疗患者症状逐渐好转,上肢肌力4
级,下肢肌力4级,头晕症状减轻,肢体疼痛减轻,VAS3分,可独立行走,Barthel指数95分,病情稳定,予出院,门诊随访。出院后用药:甲钴胺营养神经,加巴喷丁改善疼痛。该患者的处理方案及理由是什么?
,因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健,有青霉素过敏史。查体:一般情况评分(KPS)70分,右锁骨上可及2cm×2cm包块,质硬,无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低。实验室检查:血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性,CK7阳性,CgA阳性,Syn阳性,CD56阳性。影像学检查:胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎,远端节段性肺不张,纵隔淋巴结转移,右侧胸腔积液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全,肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断:右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛,评分为5分,给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力,口腔溃疡,发热38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:血常规示白细胞0.6×10
/L,中性粒细胞0.05×10
/L,血红蛋白106/L,血小板144×10
/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。
患者使用依托泊苷后的主要不良反应不包括您可能感兴趣的相关话题