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• 李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为

  • A．Alzheimer病盏霸按盈
  • B．Pick病救灶物者掀
  • C．额颞叶痴呆皮瘦寨丧伍相
  • D．Lewy体痴呆您宋估内亭匙
  • E．亨廷顿病痴呆兼驴纽棉乖

• 患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为

  • A．有先兆偏头痛损崖
  • B．基底型偏头痛淹啦绵送吩取垄
  • C．丛集性头痛启裂过匙效阿吨
  • D．紧张型头痛结酸都震个锐胀扰副
  • E．无先兆偏头痛险投排义缝甜

• 男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为

  • A．小脑幕切迹疝形成，预后极差房调兴傍许朱邀健
  • B．枕大孔疝形成，预后极差咱映希役绑白祥
  • C．再次出血，预后一般拦戚福变力逮
  • D．继发脑干缺血，预后较差叼科啊冒或孟春炸瓶
  • E．资料不全，不能作预后判断央驾笋陕泉窑牢

• 女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为

  • A．中央动脉综合征涛士图
  • B．脊髓短暂性缺血发作臂秒仪
  • C．脊髓后动脉综合征备行
  • D．马尾性间歇性跛行牛牧娱积
  • E．脊髓前动脉综合征爸物新寄帅苏扶冠喘

• 患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。若腰穿检查：脑压330mmH₂O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×10⁶/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大

  • A．化脓性脑膜炎湖汪汽狡
  • B．结核性脑膜炎焰遗
  • C．新型隐球菌脑膜炎倡质屠斜梦起掠堪
  • D．病毒性脑膜炎耽浩渐践侧渡陷
  • E．单纯疱疹病毒性脑炎荒讨礼寄岂

• 多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外

  • A．急性播散性脑脊髓炎弱慰槽吉平
  • B．腔隙性脑梗死曾辟
  • C．脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作元怖喷怠恩
  • D．系统性红斑狼疮挥漂刊欲氏廊至安见
  • E．Amold-Chiari畸形意慈纷陈纯滩

• 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征

  • A．左侧面部感觉减退或消失刺摩熔功
  • B．张口时下颌偏向左侧即术韵俱岁碗
  • C．伸舌左偏，左侧舌肌萎缩盗岭燥绳舒荷度锦唱
  • D．左眼睑下垂亏雀碎
  • E．左眼闭合不全剪钢言烦榜晴

• 脑桥病变的最特征性临床表现为

  • A．受损范围广泛缎炒
  • B．常有剧烈面痛和职唐
  • C．瞳孔常散大己慰骡
  • D．上下肢瘫痪在面瘫的对侧庆汗吹播浙鱼慈赚
  • E．多有昏迷或抽搐改烫资澡流震北愿

• 帕金森病的患者哪类药物禁止使用

  • A．金刚烷胺朋霉尸负柔若
  • B．抗胆碱能药物沉讽鄙杏泄
  • C．单胺氧化酶抑制剂狗武锁
  • D．多巴胺受体激动剂波官织序
  • E．吩噻嗪类药物意材把厨

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

  • A．急性脊髓炎贴托税昂倡侮俱犁
  • B．脊髓硬脊膜外脓肿校携叙香移田袋
  • C．胸椎间盘突出所致脊髓压迫症宰慎显舞糕
  • D．脊柱外伤轮歇追丈岁
  • E．转移癌所致脊髓压迫症浪惩润汽绑忠叶