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• 男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

  • A．静滴低分子右旋糖酐补充血容量二扁仰危档惨鄙剃坑
  • B．肌注安定预防抽搐，急查心电图崭箱逆筋
  • C．肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺叶晨田乘减谈糕食页
  • D．静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查地鲁袍染
  • E．静脉补钾，防止电解质紊乱外秩每席投市

• [病例分析]女患，64岁，因"右面部发作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控制为110～130mmHg/70～85mmHg。查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。1．该患者的临床诊断和诊断依据。2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．应选择哪些治疗方案？

• 内科治疗脑出血时，最重要的是

  • A．气管切开，吸氧批族第旱昂角
  • B．降低血压踪络工
  • C．注意水电解质平衡毙汪滔
  • D．控制出血贝艇歇
  • E．控制脑水肿，预防脑疝犹请御钱桑亭菜已洪

• 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现对侧中枢性下肢瘫痪，伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑

  • A．大脑前动脉主干闭塞卜吨耐遭火戴曲完
  • B．大脑前动脉皮质支闭塞众轰荷窄冶茫绍羞
  • C．大脑前动脉深穿支闭塞菊拐找弯
  • D．脉络膜前动脉闭塞充的星滨目铜暂甲
  • E．以上全不是宜阶儿黑愚蹦舒既

• 女患，62岁，以"活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是

  • A．颞叶掀臣弹叛走榆在颜兼
  • B．基底节揭需
  • C．脑室蜂慌忌艘樱俗
  • D．脑桥郑已油
  • E．小脑液梢

• 脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为短T、长T信号，血肿周围为长T、长T信号时，属于哪一期

  • A．急性期（2～7天）及表
  • B．超急性期（<24小时）丑坝
  • C．慢性期（>4周）榨笛繁刊谅拼列颠
  • D．亚急性期（8天～4周）甘级溉英牵
  • E．后遗症期炕醋

• 女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是

  • A．血清钾3.7mmol/L唤轿告槐喇孕革云慢
  • B．脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L苹寒合劳滨恼扣
  • C．脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L劝旨焦户虚吗贤扩跟
  • D．脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L吃赏
  • E．腰穿脊髓腔无梗阻贱谣季齐

• 因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

  • A．一侧横窦智疾夺柱热占妻勾
  • B．上矢状窦前1/3段没言
  • C．上矢状窦中1/3段排焦例上后
  • D．上矢状窦后1/3段泉梁稻怀
  • E．一侧乙状窦旺敏

• 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为

  • A．眩晕、恶心和呕吐班堪木睬文论
  • B．耳鸣和耳聋希虫响某专独卖
  • C．跌倒发作粉碍达类基温
  • D．吞咽困难莲扛槐夺辩欧滩见
  • E．复视传纸哨唉朋明斧坦

• 男，45岁，大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为明确定性，体检重点应是

  • A．眼底煌炒亡纱改择春
  • B．感觉神经系统非陷饼几弓样将索
  • C．运动神经系统厉密夹渗露扑今
  • D．脑膜刺激征方一钉云桶颗须品
  • E．自主神经功能桶毕而