- 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
- 1981年6月，在上海举行的第一次全国医学伦理道德学术讨论会确立了医德基本原则
- 男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
- 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。可供选择的手术切口是
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是
- 急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是
- 患者男，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是
- 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
提示：
血常规：Hb 120 g/L，HCT 0.454545.45..，WBC 5×10
/L；动脉血气分析：pH 7.320，BE -7.2 mmol/L；肝功能正常；Scr 150 μmol/L；血钙3.80 mmol/L，磷0.82 mmol/L，钾3.2 mmol/L；甲状腺功能正常。) - 进行紫外线消毒时，照射时间为
- 男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项
- 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。3、若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为
- 1.现病史
患者，男性，55岁，因\"乙状结肠癌术后近1年，腹胀1周\"就诊。1年前患者无明显诱因下出现腹胀，伴有纳差，偶有便血，鲜血便，每次量不多，无明显恶心、呕吐、腹痛，胃纳较差，体重近半年共减轻约3kg，患者到外院就诊。行肠镜检查发现距肛门20cm见巨大新生物，绕肠腔_周，肠腔狭窄，肠镜不易通过。活检病理结果为黏液腺癌。B超发现肝脏内多发实质性占位。肝脏MRI结果肝脏右叶肿瘤(巨块型)，肝内转移灶。考虑诊断结肠癌，肝转移。患者已经失去根治手术机会。给予folfox6方案化疗一个疗程后出现肠梗阻，后行乙状结肠癌切除术+淋巴结清扫+造瘘术，术后病理结果乙状结肠黏液腺癌，淋巴结转移(17/17)，术后再次给予患者全身化疗，肝脏转移灶给予碘油栓塞+化疗药物灌注介入治疗，介入3次后肝脏占位有明显缩小。经过综合治疗后患者癌胚抗原(carcino-embryonicantigen，CEA)从最初的3153.92IU/ml下降到最低76IU/ml，但最近随访CEA又上升到168IU/ml，建议患者口服卡培他滨单药治疗。患者近1周自觉有腹胀，一般情况差，家属送患者到社区就诊，社区门诊收入院治疗。
2.既往史
既往偶吸烟，不饮酒。无肝炎、结核等传染病史。无青霉素、磺胺等药物过敏史。无慢性疾病。家族中无肿瘤病史。父母健在。
3.体格检查
T37.2℃，P98次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg，神志尚清，对答可，口齿清楚，精神差，贫血貌，恶病质。皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。HR98次/min，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm，触无震颤，律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，有少量痰鸣音。腹部膨隆，腹壁可见曲张静脉，腹软，上腹部压之不适，无反跳痛，肝右肋下约8cm，左肋下6cm，质硬，边钝，表面有结节感，无B显触痛，脾肋下未及，移动性浊音阳性。双下肢中度水肿。双巴氏征阴性。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC9.5×10
/L,RBC3.0×10
/L,Hb102g/L,N82%,LY17%,PLT120×10/L。
肝功能TB46μmol/L,DB30μmol/L,TP50g/L,ALB26g/L,ALT115IU/L,AST76IU/L，γ-GT267IU/L。
肾功能BUN7.8mmol/L，Cr113μmol/L。
FBG4.6mmol/L。
出凝血功能PT17.6s，APTT56s，INR1.89。
心电图窦速，HR102次/min，电轴左偏。
腹部B超肝内多发结节，转移性肿瘤可能，肝发性囊肿，多发肝内胆管轻度扩张，大量腹水。
胸片两肺纹理增多，左肺下叶炎症，可见多发小结节，转移性肿瘤可能，双侧少量胸腔积液。
5.诊治经过
患者已经到大肠癌晚期，有多发远处转移灶，故治疗以姑息性治疗为主，抑制肿瘤发展、延长患者生命、减轻患者痛苦为原则。复查血常规、血生化、出凝血功能，腹部B超、淋巴结B超、胸片等检查，评估肿瘤情况及患者营养状况。建议患者继续口服卡培他滨治疗，辅助中药抑制肿瘤，改善免疫力，使用抗生素治疗肺部感染，输血、输血浆、输白蛋白，纠正水电解质紊乱，减轻腹水，经过治疗后患者一般情况有所改善，体温正常，给予出院。该患者的处理方案及理由是什么？ - 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是
- 中药溶液冷湿敷，适用于
- 关于CT值的叙述，错误的是
- 患者女，23岁。因月经量增多1周余入院。查体：贫血貌，双下肢可见散在瘀斑及出血点，胸骨压痛。血常规：WBC 2.1×10^9/L，Hb 81g/L，PLT 45×10^9/L；骨髓细胞学检查示原始细胞90%，髓过氧化物酶（MPO）强阳性。最可能的诊断为
- 男性，66岁，持续性胸痛、呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C.，B.P90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LdH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（cK-Mb）正常。该患者最可能诊断是
- 腋窝组成，正确的描述是
- 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该药的常见不良反应为
- 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌
- 男，32岁，外出旅游1个月后，咳嗽1周，CT检查如图，最可能的诊断为()
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