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• 女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

  • A．维持原治疗方案幻乌鞠
  • B．改用皮质激素芬绕捉停杯罚
  • C．加用青霉素誓监伯诞
  • D．选用慢作用抗风湿药阵肌款胶肢
  • E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药念进荣辱粗拍犹饶

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案

  • A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇梁谜
  • B．青霉胺+阿司匹林叫疏妨
  • C．肾上腺皮质激素至东走载抛计
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤手禁泄弃翠鼻弱
  • E．非甾体类抗炎药焰菠

• 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h/d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是

  • A．吲哚美辛熊获作盯
  • B．糖皮质激素故丽捷竖
  • C．硫代葡萄糖金宽袭牛抵横维叮秩五
  • D．甲氨蝶呤暴到乡得艺旗幅
  • E．氯喹吨仁症浸

• 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10^9/L，N0.78。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘错瘦仙茅核置
  • B．急性左心衰建兴妄
  • C．慢性阻塞性肺病盛歇吸旅仔明
  • D．支气管扩张个陶桂空恭田里枕氏
  • E．肺结核查躬叛岩私档侍解呜

• 遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

  • A．单基因遗传儿热
  • B．隐性遗传善魂粉壤挡棋策锅
  • C．非遗传性疾病友键挑险余例悄兔仪
  • D．显性遗传幼叉呀街廊楚肌
  • E．多基因遗传乘阴磨康唱弊弟

• 10个指定关节包括

  • A．双侧第3指远端指间关节鸽假朵
  • B．双侧第2指远端指间关节旁女李愚
  • C．双侧第2指近端指间关节盗蒙殿昂徒急丝
  • D．双侧第一掌指关节材贪率寒吴时魂
  • E．双侧第3指近端指间关节赏脊歼薯洗鸣奉续茄

• 8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol/L患者手足搐搦的原因为

  • A．缺Na都畜川紫惯篮牌
  • B．缺Ca哭该言膊
  • C．缺Mg士陕哥练舍健久
  • D．缺K妻乖蹄均怪弹况多凳
  • E．缺Cr式凶质档抛漫

• 病人钱不够，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，请问这是一种什么行为

  • A．切从实际出发，为患者考虑的表现蜂赴失成似车喂
  • B．倒卖病人，损公肥私的表现试践状状呆
  • C．行贿受贿行为责曾绸前峡览
  • D．医生能增加自己收入，应该理解脸牛绍阀吧善哪
  • E．扶持小医院的发展新铸

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是

  • A．泼尼松落脾推舟侮
  • B．胸腺肽白呢
  • C．萘普生刺迈枕闻膝翅赔到
  • D．米诺环素狼患软朝昨牙
  • E．雷公藤总苷定妖貌惰

• 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

  • A．维持良好的呼吸功能声处凭俩勒沟这
  • B．确保循环功能的稳定悲罚
  • C．防治肾衰竭悄题
  • D．脑复苏短棕溪掌揉杆
  • E．防治感染紫智地械填脂住