等静滴,敏使朗、眩晕停片、丹参片等口服后眩晕好转,但右耳听力逐渐下降,耳鸣时轻时重。今晨7时又感眩晕,视物旋转感,伴恶心呕吐,右侧耳鸣加重,门诊以\"梅尼埃病\"收治。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳可,夜眠一般,大小便自解,体重无明显变化。
2.既往史
平素体健,否认手术、外伤史,否认高血压、糖尿病、胃溃疡等慢性病史,否认肝炎、结核传染病史,否认输血史。
3.体格检查
T36.5℃,P75次/min,R20次/min,BP130mmHg/80mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰,检查合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR75次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。专科检查双侧外耳道正常,鼓膜完整,标志清晰,未见充血。双侧乳突区无压痛。有自发性水平眼震,快相向左侧。双侧扁桃体工度肿大。双侧下鼻甲肿大,中鼻道引流通畅,清洁。
4.实验室及影像学检查
(1)纯音听阈测试显示,双耳混合性聋,右耳气导平均听阈71dBnHL,气骨导差约10dB;左耳平均听阈30dBnHL,无明显气骨导差。
(2)声阻抗双侧\"A\"型鼓室压图。
(3)耳声发射右耳DPOAE未引出;左耳2、5、6kHzDPOAE未引出。
(4)脑干诱发电位右耳90dBnHL各波未引出,左耳V波反应阈60dBnHL,各波潜伏期正常,Ⅰ~Ⅴ波间期正常。
(5)颅脑MRI(2011.05.03)及CT平扫(2010.02.24)未见明显异常。
(6)前庭功能检查有自发性水平眼震,快相向左侧;闭目直立试验(Rombergtest)阳性。
5.诊治经过
患者10年前无明显诱因发作眩晕,诊断为\"梅尼埃病\",经治疗一天后眩晕症状消失。2010年前再次发作,头颅CT平扫未见明显异常,经西比灵口服治疗后改善症状。此后反复发作,每次给予654-2、维生素B
静滴,敏使朗、眩晕停片、丹参片等口服后好转,自觉右耳听力逐渐下降。今晨再次眩晕发作,视物旋转感,伴恶心呕吐,右侧耳鸣加重,以梅尼埃病收治。该患者的治疗方案及依据是什么?
您可能感兴趣的相关话题
Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了