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• 女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
  血常规：WBC 19×10／L，中性粒细胞90％。此患儿最适当的处理应为

  • A．胃肠减压已忌斩注护道
  • B．补充血容量疲秩削
  • C．使用抗生素扔性缺柔透禁树旧
  • D．急行剖腹探查术强推绩船抢通找滨
  • E．观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术故搏缸贯灰拜谅友类

• 患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可直肠测压的主要目的是

  • A．观察有无直肠肛门松弛反射接黎流倡皂替疗
  • B．观察直肠肛管压力变化纲柄扔裕犯翠期
  • C．观察直肠与大脑之间神经反射通路情况越村活纠
  • D．了解肛门括约肌压力大小谷定棒昨艺车颗帆
  • E．以上都不是宅绳漫

• 男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。目前需要立即进行的检查是

  • A．空气或钡剂灌肠造影帖垦
  • B．腹部B超检查午兆拾菜当绑案
  • C．腹部CT检查理方继核痛锤肩悉拣
  • D．腹部X线平片检查滋趁囊界奋轮借超持
  • E．血常规、血生化检查赔宪泽茫吞车晋创
  • F．动脉血气分析带秘兵适

• 女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项

  • A．左尺骨鹰嘴骨牵引治疗都巨找投蜡迫衣橡
  • B．左股骨下段骨牵引治疗传稳看
  • C．肘部骨折切开复位内固定关播
  • D．股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定省钟村材
  • E．麻醉下闭合复位内固定腐划新纽棒砍
  • F．儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合板叠汇确

• 男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。治疗考虑采取

  • A．穿刺放液店苏湿
  • B．穿刺注药威子刊坟蹈羞
  • C．加压包扎猪扮巨信
  • D．手术切除遇绍慧烧疆脾
  • E．穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术较殃虫

• 女性，1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1．0cm，哭闹时指端有冲击感。根据患儿情况，目前处理不宜采取的是

  • A．只要不发生嵌顿暂不作任何处理，待其自行闭合尼他
  • B．脐疝直径超过1.5cm以上手术治疗东丁还电咐需着兼马
  • C．立即行脐疝修补术刀担坐尿
  • D．采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小洽喊侄制筹
  • E．防治咳嗽、便秘等衬堆洁浴扒

• 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症不存在的心内畸形为

  • A．室间隔缺损箭溜储溉射承
  • B．房间隔缺损哥籍籍
  • C．右心室肥大咱伸桨跪冻顺留
  • D．主动脉骑跨乖银做滚借谱
  • E．右室流出道狭窄即疼津复纽弹

• 男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。根据患儿情况，手术治疗宜采取

  • A．体肺分流术陕荷
  • B．介入治疗决竞蚀
  • C．肺动脉扩大补片术朋封师疫
  • D．室间隔缺损修补术造尊杰柜笔诱
  • E．根治性手术去帽裹匪炕

• 患儿，13岁，近2个月右大腿远端肿痛，迅速加重，无高热，逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀，皮肤静脉曲张，皮温高，触之硬，无波动，压痛阳性，边界较清楚，有膝关节活动受限。血常规检查：白细胞：10.0×10/L，血红蛋白：90g/L。为进一步诊断，首选下列哪种检查

  • A．ECT检查福浑军鱼德帽筒
  • B．右股骨CT检查耕搞际发散袄贯
  • C．右大腿远端B超检查猎寒供煤功叼孙妨负
  • D．右股骨远端X线片弱剥元奥气典境空里
  • E．右大腿远端MRI检查钟辞接丛兰萍妨

• 男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤、腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为

  • A．Ⅰ期喜纠责邀渗防香初肿
  • B．Ⅱ期杂趣挖喷焦
  • C．Ⅲ期丘胖狂
  • D．Ⅳ期衬适论参括楼磁
  • E．Ⅳa期寸跃枣帐鲁扑展宫