- 尺神经麻痹
- 对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的
- 尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于
- 患儿男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高，护理该患儿不正确的措施是
- 关于普罗帕酮的特点叙述正确的是
- 我国法定计量单位是指
- FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的
- ABO血型的抗原决定簇其肽链由同样的几种氨基酸组成
- 某成年男性病人因消化性溃疡呕咖啡色液体及排柏油样大便住院。查体：面色较苍白，脉搏90次/分，血压90/60mmg。化验：Hb 90g/L，RBC 3.5×10
/L，HCT 30％。该病人应补充的液体是 - 男性，26岁，年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。该患者应如何使用激素
- 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼衰最主要的机制是
- 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是
- 一只老虎很爱吃狗肉而不吃其他食物，饲养员为纠正其习惯，在每次喂它狗肉时总是在狗肉里放一种又苦又难闻令它呕吐的药，这样，每次老虎吃狗肉时都会呕吐，喂了一段时间后，这只老虎一看见狗肉就要呕吐，即使它还没吃。该研究者在研究过程中应用的人格测量量表最可能是
- 患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要
- 全口义齿排牙时，上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离为
- 下列各项中不是基因治疗时逆转录病毒载体所具有的优点的是
- 哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
- 患者，女性，39岁，1年来下唇反复糜烂，并伴有多处皮肤的不规则红斑，户外劳动后上述症状加重。查体示：下唇唇红盘状糜烂面，上覆血痂，周围放射状白纹，皮肤界限清楚；头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩，表面有黏着性鳞屑覆盖。按照上述诊断，该患者下唇唇红病损局部治疗首选药物是
- 患者女，13岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3稍短，颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆
，覆盖5mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤6 mm，下颌拥挤6．5 mm若治疗计划是拔除2个上颌第一双尖牙，治疗结束后磨牙关系应为 - 左心衰最早出现的症状为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女，42岁。因“双手遇冷发白发紫5年，全身皮肤硬化半年”就诊。患者5年前双手出现阵发性发白发紫，多在寒冷刺激或精神激动后发作，无其他不适，未予诊治。半年前患者自双手开始出现手指肿胀发亮，逐渐手指变细、硬化，并向上发展至前臂、上臂、面部和躯干。4个月前就诊当地医院，诊断“硬皮病”，予口服“泼尼松”“青霉胺”（具体剂量不详）半月左右，出现药物性肝损害，遂停用所有药物。近1个月来患者觉胸部皮肤紧绷，影响呼吸，同时伴多个关节疼痛，部位不固定，活动时明显。于我院门诊就诊，行皮肤活检病理检查示：
真皮胶原纤维增厚、排列紧密，与皮肤表面平行，真皮及皮下小血管周围灶性淋巴细胞浸润，查自身抗体ANA1：3200，颗粒型，Scl-70阳性，其余阴性，类风湿因子阴性，血尿常规未见异常，ESR升高，诊断“系统性硬皮病”。为进一步诊治，收住入院。病程中患者无发热、乏力，无吞咽困难，无明显呼吸困难，无肌肉酸痛无力，无口腔溃疡，无脱发。精神可，胃纳可，睡眠好，大小便正常，体重无明显下降。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。否认家族中类似病史。 ＜3.体格检查 T 36.7℃，P 75次/min，R18次/min，BP 100 mmHg/70 mmHg，Ht 166 cm，Wt 55 kg。神志清楚，精神可，营养可，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧胸廓扩张度减弱，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，HR 75次/min，律齐。腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，双肘及多个指关节有压痛，指关节活动轻度受限，无双下肢水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：面颈部、躯干、上肢皮肤弥漫水肿性硬化，皮纹消失，不易捏起，弥漫色素沉着，背部散在色素减退。面具脸，鼻部变尖，张口轻度受限。双手呈腊肠指样改变，指腹可见凹陷性瘢痕，甲周毛细血管扩张。如图46-1、图46-2所示。 [ZY019_136_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 6.06×10[SB9.gif]/ L，RBC 4.29×10[SB12.gif]/L，Hb 110g/L，PLT 170×10[SB9.gif]/L，N 61.20%，LY 25.40%。 ESR 33 mm/h。 RF＜11.50 IU/mL。 抗核抗体、ENA抗体谱：抗核抗体（+），滴度1：3200，核型颗粒型；核小体（-），着丝点蛋白B（-），dsDNA（-），线粒体M2（-），核糖体P蛋白（-），nRNP/Sm（-），Ro-52（-），Scl-70（+），Sm（-），SS-A（-），SS-B（-）。 尿常规：蛋白（-），红细胞3.2/μl，白细胞5/μl，管型（-）。 皮肤病理（前臂）：真皮胶原纤维增厚、排列紧密，与皮肤表面平行，真皮及皮下小血管周围灶性淋巴细胞浸润，结合临床符合“硬皮病”。 ＜5.诊疗经过：入院后完善三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、B超、心超、食道吞钡等检查未见明显异常。肺部CT示两肺多发间质性改变。肺功能示轻度限制性肺通气功能障碍，吸呼肌肌力减退，肺弥散功能中度减退，提示存在肺部受累，予静滴丹参注射液20 ml qd，口服泼尼松30 mg qd，脉络舒通颗粒1包bid po，积雪苷片4粒tid po，同时予口服奥美拉唑、钙尔奇D、氯化钾等护胃、补钾、补钙治疗。治疗2周后，患者病情稳定，予以出院，嘱其门诊定期随访，调整激素用量。 该患者的诊断是什么？
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．脑栓塞俊土疗
- B．脑血栓形成脸茂强骗道角降
- C．蛛网膜下腔出血岁娃
- D．脑出血赵去贫醋贞
- E．多发性腔隙性脑梗死消贼粒尤续冲叶梯包
-
- A．眼动脉交叉瘫妇崖弦府
- B．对侧轻偏瘫实厌帖旧壮
- C．失语鸽饮峡芦亡豆
- D．Horner征交叉瘫胳炸诸坡广
- E．跌倒发作爷牲廊州乎草垃宏
-
- A．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病雕忘控
- B．Miller-Fishersyndrome嘱穷剩画乓抓鸡突如
- C．周期性瘫痪埋咳夕录纤竹
- D．重症肌无力菌览产型止贩试砖肿
- E．脊髓灰质炎闸淋牛铸此绩卧始
-
- A．口轮匝肌瘫痪填划槐熟定
- B．颊肌瘫痪温渗
- C．以上全正确叹销贷兼能果葛
- D．以上全错误扑话拿泻兆赢
- E．表情肌全部受累亮是
-
- A．脑震荡屈葱肚缸泛
- B．脑挫伤恳疤日迷寻
- C．急性硬膜外血肿拖讲
- D．急性硬膜下血肿粒卷根室槽醒雅画矩
- E．急性脑内血肿电匹纤宿逼隔
-
- A．眼动脉交叉瘫筐腊晋闲固挤垫粘乘
- B．跌倒发作喘舰克扣绣晚企
- C．"三偏"征下称顶地似
- D．闭锁综合征卡载哪
- E．延髓背外侧综合征捡搏悦雅燥循
-
- A．大脑前动脉学乞离买仗属
- B．颈内动脉及大脑中动脉图微打楼敏孟琴缸
- C．基底动脉糊答
- D．大脑后动脉竞斩别妄巧渣尤坛阵
- E．椎-基底动脉佩覆却歼驳切哲
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号