1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(6)给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规:尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是

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医学猫> 儿科主治医师（332）

1、患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。(6)给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规:尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是

  • A．强的松的用量与疗程不当遍际柄绳孔堡术歌
  • B．合并感染环民裙妥壳
  • C．凝血机制障碍游期低姑青译祸
  • D．下腔静脉上段栓塞仍无好转团蔑直晋桐察笨
  • E．抗凝治疗无效头编估
  • F．未加CTX等细胞毒药物流林依荐离
  • G．该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感份菠巷惹分
  • H．蛋白质摄人未加以控制哥筋险双州蛾
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