患者,男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下4cm,质中;脾肋下1.5cm.WBC25×10^9/L,中性粒细胞。0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×10^12/L.住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为

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