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• 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  • A．TSH搂辜吗罩队影剃购员
  • B．TT₃格瓜据训刑谅
  • C．TT₄盼毙
  • D．FT₃烛炒馒沃拘致
  • E．FT₄究量

• 低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

  • A．口渴明显悦默姓誓
  • B．尿内CI很少线厘孩
  • C．尿比重低贼葱间糊花伏凑
  • D．恶心、呕吐、肌肉痉挛郎拾捡驻嗽末敬棋刃
  • E．血清Na⁺降低圆戴洗堂披育悄擦愧

• 男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义

  • A．超声显像丁攻以塔拿残
  • B．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描亏郎端炒调
  • C．测定血浆18-羟皮质酮浓度跑藏诊
  • D．肾上腺磁共振狐济芝理
  • E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度劈薯投兆踪冲浸

• Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象

  • A．雷公藤裤破柳衔悠拆牢顿
  • B．先锋Ⅳ号绣陪约蛮
  • C．芬必得来瓣准析
  • D．利福平晋惹写幅您攻陕志诱
  • E．乙胺丁醇闷成慧弱改俯

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

  • A．尿酸化功能试验示独平趴修埋离
  • B．尿相差显微镜检通赠食狼革般硬伯抛
  • C．肌酐清除率韵盈奋减漆减踩引
  • D．尿微量白蛋白犬孩丝枪
  • E．24小时尿蛋白定量畜流颂志孤匙膨

• 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果

  • A．血N-POMC明显升高删躲粗熟鞋叶
  • B．ACTH明显升高内纪
  • C．血β-促脂素明显升高泼踪钓洲
  • D．血皮质醇升高胀句邮尝策匙猪话
  • E．血钾升高构站阁框述羽涉茧

• 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T₃、T₄恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用

  • A．复方碘液指森凳瞎碎依则尼煌
  • B．甲状腺片话折
  • C．普萘洛尔拴催否
  • D．再加一种抗甲状腺药出做挂蒸
  • E．皮质醇纸凝又

• 下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

  • A．醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高化抄豆肾帐樱南
  • B．肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低傅挪欧双裁屑
  • C．醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低宿想竟辨暑役待师阶
  • D．肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高捞毕谁激猾得胆埋此
  • E．肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低奥神紧悬

• 巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是

  • A．双侧喉上神经损伤链眨址字框年呆镜汇
  • B．甲状腺危象篇鲁蚂泼
  • C．出血致气管受压政漏贺捆错榆阴
  • D．喉头水肿期却乙
  • E．双侧喉返神经损伤盲力咱葛

• 女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是

  • A．继续原有治疗+甲状腺制剂旺载钢告蚂
  • B．继续原有治疗晨析岛冒
  • C．减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂男境纺强
  • D．停药观察竟野亲万
  • E．改用同位素治疗或手术治疗佣脉拌