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• 女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为

  • A．结节性甲状腺肿窃静献峰
  • B．轻度甲亢舞慰返逃腹兵塔陆
  • C．单纯性甲状腺肿诉器段考泰试浑妨
  • D．亚急性甲状腺炎薄持
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎沙婆跑涉吊象

• 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是

  • A．0.45%氯化钠鹰松杯绢寄巾狗翅
  • B．5%葡萄糖直斤
  • C．胰岛素冰迅快加擦汪满煌
  • D．生理盐水霞导司案霞摧
  • E．血浆桐搬

• 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  • A．增加二甲双胍剂量解棚嘉
  • B．加用胰岛素制剂队茧免景问港半香眼
  • C．加用磺脲类口服降糖药荒疆句才斗期销喇
  • D．加用α-葡糖糖苷酶抑制剂率旷闻哑凤远
  • E．加用噻唑烷二酮类药练蛋

• 磺脲类药物的主要副作用是

  • A．肝功能损害危肾境染艘喝岸坟
  • B．低血糖反应幸脂甲尾蚕叛律松
  • C．恶心、呕吐耍减持又滩
  • D．白细胞减少浓器
  • E．皮肤瘙痒沃蛛榜钱绒开辽娃顶

• 男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。需立即采取的治疗措施是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠饥患爆贡卡欣败任粥
  • B．纠正电解质紊乱似访纯复馅
  • C．补液并恢复皮下注射胰岛素讽吉鞠蹈坦
  • D．补液加有效的抗生素临懂虽极凡
  • E．补液同时静脉滴注胰岛素纠染棕

• 甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

  • A．甲状腺腺瘤势蹈帘孟气
  • B．甲状腺功能亢进症激董取世工作
  • C．甲状腺癌失物宪呆宪乡
  • D．甲状腺炎理刘陵滚
  • E．单纯性甲状腺肿孩狼葛逆茂谁昏

• 糖尿病高渗性昏迷时。大多不出现酮症酸中毒，其根本原因是

• 糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。

  • A．正确还奋堵鸭厌锤驳签
  • B．错误熊阴久笔纱翅旬

• 女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。应选下列哪项检查

  • A．复查FT₃、FT₄、TSH弯顷岔鹿递所
  • B．TGAb、TPOAb测定征叔寻雪桥唯贪袍
  • C．TSAb测定裕自础
  • D．甲状腺超声检查狭舱犬兄姥岂渡
  • E．甲状腺远红外线扫描差撞锤孔忙岔

• 不宜使用胰岛素的患者为

  • A．糖尿病合并心肌梗死撇健膛跌民生
  • B．糖尿病合并肺结核薄桃蝇柱摊唉夕
  • C．糖尿病患者妊娠或分娩俱南榜固悠
  • D．糖尿病患者过度肥胖义主耽挖情阀
  • E．糖尿病患者手术前后宽事