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• 35岁孕妇，GP，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的

  • A．抬高臀部件棵
  • B．屈曲大腿械企窄拍河扯闹莲
  • C．耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿槐水辈
  • D．当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出唱枪棕
  • E．握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出便担丧达匀昆响

• 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。病人需首先应考虑的为

  • A．高龄初产几坊肩素蠢
  • B．妊娠糖尿病枝苦搁辞盆裳搬哑挖
  • C．原发不育原因渐嫁债挽学液
  • D．妊高征势策
  • E．妊娠蛋白尿怖览夜忆滚钓屈想

• 27岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿(±)。送患者至病房，不需采取措施的项目是

  • A．卧床休息行左侧卧位悔路笼围经骄
  • B．给予地塞米松槐赛园具班展保蝶酷
  • C．给予硫酸镁事桑胃采蓄脆耻麦理
  • D．给予呋塞米撤膊叼
  • E．给予肼屈嗪择尖蹄偷

• 孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是

  • A．早产记勿屑倦
  • B．前置胎盘唤比阔飞轮弱嫂猪
  • C．胎盘早期剥离蛛金倦面捎哭联古并
  • D．宫颈息肉桃武除把
  • E．子宫颈癌合并妊娠健扣

• 初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG(+)。此时产前检查必须检查的项目不包括

  • A．双合诊软产道及内生殖器官有无异常旷舒奉案
  • B．测血压、检查心肺爱讯珠涂躺臂诉耐们
  • C．测尿蛋白及尿糖捕哨漏物
  • D．非整倍体血清学筛查益滥端市扒和从姨
  • E．家族史膏毫炎录

• 23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

  • A．静脉滴注缩宫素型壶队质搂隆桶
  • B．人工破膜夫会击锤毛聪俘饼
  • C．让产妇用腹压溜仙扫咱
  • D．温肥皂水灌肠浮禽套
  • E．行剖宫产术互阵灰扰闯坦汇

• 女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。GP，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。如果手术治疗，方案

  • A．右卵巢囊肿剥除仪集智降笛旬誉鞭弃
  • B．子宫切除，右卵巢囊肿剥除攀叶赖浴低
  • C．子宫及右附件切除遥谊僵杀葛
  • D．子宫及双附件切除均填宋哪
  • E．子宫切除何捐劣发食闸塑睛

• 女,34岁,GP。既往月经规律,5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是

  • A．术中仅需进行右侧卵巢剖探凑昼蠢睬碧扛尘喊
  • B．即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探愤喜廊逢
  • C．即刻行全宫双附件切除术阴唤孝厅赏
  • D．即刻关腹，无需进一步治疗梢泄
  • E．即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术皮歌禁绍译创律

• 已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。最可能的诊断是

  • A．前庭大腺脓肿总疆弟狠绘丹
  • B．前庭大腺囊肿验舒环宵慎
  • C．大阴唇脓肿怪奏
  • D．小阴唇脓肿煌盐杆予
  • E．梅毒硬下疳冻啦旱滨迅亭弄

• 28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是

  • A．协调性子宫收缩乏力凶敏遇罗懒轰
  • B．协调性子宫收缩过强馒踢侄悉偷旱染鹿
  • C．后发性宫缩乏力队晌蹦
  • D．继发性宫缩乏力承倘匀尤塑邮浊
  • E．不协调性子宫收缩过强杠借灾闯