- 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
- 患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是
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- 通过不断的礼仪教育与训练逐渐使交往树立起一种内心的道德信念和行为修养准则，在与人们交往的过程中，就会不断提高自我约束的能力，自觉按礼仪规范去做，而无需别人的提示或监督。这主要体现了礼仪在人际交往中的
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，69岁，因“右腕关节活动受限伴拇指麻木3周”入院，患者乘车摔倒后右腕着地当即感右腕肿痛，畸形，活动受限，头部有撞伤，送来医院急诊，无明显头晕头痛，摄片检查头颅CT未见明显异常，X线片提示右桡骨远端粉碎性骨折，有移位，右尺骨茎突骨折，予以复位石膏固定，入院后完善相关检查，2周前医院骨科在臂丛麻醉下行右桡骨远端骨折切开复位内固定术，术中见骨折端粉碎，移位明显，予以复位后锁定钢板固定。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.8℃，P73次/min，R19次/min，BP130mmHg/82mmHg。神志清楚，查体配合。营养中等，发育正常。心肺、腹部检查无异常。右腕关节肿胀，右前臂肌肉萎缩。右前臂桡侧可见10cm左右手术伤口，伤口愈合可，表面无渗出，无红肿。右腕关节无纵向叩击痛，右拇指及虎口区周围轻触觉及针刺觉减退。徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右手握力3
级，主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右腕关节背伸30°，屈曲5°，被动关节活动度：右腕关节背伸40°，屈曲10°，右拇指对指动作完成稍差，肌力3级，日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数95分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)术前X线片：右桡骨远端骨折，粉碎，有移位，右尺骨茎突骨折，如图52-1所示。
(2)术后X线片：右桡骨远端骨折内固定术后，右尺骨茎突骨折，如图52-2所示。
(3)肌电图：右侧正中神经潜伏期延长、波幅较对侧减低，如图52-3、图52-4所示。
＜5.诊治经过：患者入院后予低频电刺激、关节主被动活动改善右腕关节活动度；冰刺激、毛刷刺激促进感觉恢复；作业治疗改善手功能。同时给予口服甲钴胺片、肌注鼠神经生长因子促进神经修复。3周后患者右侧腕关节活动度增加，右拇指麻木感好转。复查肌电图见右正中神经、感觉动作电位波幅增加，提示正中神经损伤有所恢复。建议1月后复查肌电图。该患者的处理方案及理由是什么？ - 诊断为流行性出血热的患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音。此时在治疗上应采取
- 鼻外伤性鼻出血者应
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- 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择
- 错构瘤常见
- 有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是
- 患者女，59岁。因“发现血小板减少10年，间断双下肢水肿伴乏力6个月”来诊。近10年来患者血小板（20～40）×10
/L，未予特殊处理。近6个月来出现双下肢压凹性水肿。实验室检查：
血常规：血红蛋白70g/L，白细胞1.4×10/L，血小板35×10/L，外周血细胞分类可见2个有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生减低，粒系0.21，原始粒细胞0.05，红系0.28，成熟红细胞异形性改变明显，巨核细胞7个。甲状腺功能、肝功能及防癌五项均正常。B型超声：脾肋下8.7cm，肝正常。该患者的可能诊断为 - 关于十枣汤应用注意事项中描述不正确的是
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- 患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部
CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是 - 预防精神发育迟滞的方法包括
- 杨某，男，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性肿物，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶探及单个、不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号。最可能的诊断是
- 女15岁，学生。因发热2，皮疹1d就诊。2d前发热体温最高38.8℃伴咽部不适，未治疗。发热1d后出现皮疹，皮疹自颈部及耳后开始，渐蔓延至全身而来诊。查体：体温：39.1℃，脉搏108次/min，面部无皮疹，可见“口周苍白圈”，颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹，咽充血双侧扁桃体度肿大未见脓性分泌物，心肺查体未见明显异常。仔细询问病史，无“猩红热”患者接触史。该患者实验室检查：WBC16.3×10^9/L，N0.89，Hb140g/L，尿常规阴性。为明确诊断，可做的检查是
- 《金匮要略》黄疸病篇中，重点论述的内容是
女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
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男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异常本例患者最可能的诊断是
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