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• 患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．肝硬化，并发肝性脑病渔座侨但饼连妨
  • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷辅投赢晒
  • C．糖尿病酮症酸中毒销牌将序润永砌丹
  • D．脑血管病硬绳忘顶杀罗与译
  • E．尿毒症悄胖私震

• 患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

  • A．5%GS答篇葛价
  • B．5%GNS油同序泄肠胆强
  • C．10%GS磨侮
  • D．0.9%NaCl溶液帜赵磨久泻
  • E．白蛋白幕赛仪唇

• 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是

  • A．恶心雕培狮身闸隙厕浇
  • B．腹胀棉严虹
  • C．食欲减退退附旗棵费彻
  • D．疲乏无力搜捏喘抄
  • E．经常便血幕旗皆虏

• 患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。治疗的关键环节是

  • A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗恰摆交乙初魂
  • B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键仔球
  • C．用止泻药治疗逗栏古舌季伞
  • D．尽快应用抗菌药物治疗霸衫倡
  • E．应用激素办俱微

• 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为

  • A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的拨膀捡担奏俱络蛮
  • B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生发盐踏
  • C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制盒裕
  • D．加强营养支持，适当药物治疗瞧仗离雄立拼劳食
  • E．应用激素退黄伞粥侨常白酿王科辜

• 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

  • A．腹水、脾大、颈静脉怒张驰像萄那溉首浆儿土
  • B．腹水、脾大、腹壁静脉曲张裤良
  • C．腹水、脾大、下肢静脉血栓形成哥汽暴庄盯嘱切涌
  • D．腹水、脾大、门静脉癌栓形成浓饿范豪炸
  • E．腹水、脾大、肝静脉阻塞朽竿灌瑞脖

• 患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．高蛋白饮食卸安眼
  • B．口服乳果糖能灾金挽
  • C．静滴精氨酸茫堡思孙王粥挪
  • D．纠正电解质紊乱络持辆奥愈觉巾荒
  • E．补充支链氨基酸驶樱

• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适

  • A．卧床休息，清淡饮食贷肢
  • B．支持治疗株德阵维撤避
  • C．抗病毒治疗摩贡洞颤就
  • D．保护肝细胞未凤解慰遮元沿
  • E．降低转氨酶治疗啊组苦

• 患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是

  • A．肠炎矛幼揪抢便申
  • B．细菌性痢疾亮反准扁政
  • C．伤寒冈吗骄宙
  • D．食物中毒饺储蜡
  • E．霍乱按鸦畅口骡是燕耳登

• 患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是

  • A．急性乙型病毒性肝炎进农肆阵待
  • B．急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝铲烤焦痒
  • C．慢性无症状HBV携带者滩愤资词回缝
  • D．慢性轻度乙型病毒性肝炎篮余审势销立
  • E．慢性重度乙型病毒性肝炎毫粗馅