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• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首选的治疗手段是

  • A．化疗苦义确玩氏袖
  • B．放疗室吩静
  • C．手术治疗汪黎瑞甩适遇顾尊搬
  • D．激素治疗崭告朵作雨贫任们嫂
  • E．观察震万读畅北沫逝解
  • F．最佳支持治疗脏孕

• 患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是

  • A．睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大狼循寸危凭疼
  • B．睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结智喜插耗
  • C．该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大丘超误句届春
  • D．该患者手术比较彻底咳顽
  • E．盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的读架
  • F．以上均有道理蝴泰震镰疮寿侦崭

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为

  • A．T2N0M0架胃弊筋厅
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• 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。行根治性手术治疗，手术范围包括

  • A．右半横结肠、升结肠和盲肠苍新诸暂杜还衔
  • B．全部横结肠、升结肠和盲肠钻唉
  • C．右半横结肠和升结肠暴容坏漂勤愤躺
  • D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段鸦诱域柿剪排
  • E．右半横结肠、大网膜业榜士膜
  • F．以上都不对每悟墓快捷

• 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

  • A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物葬蒙狱灿渡脖刊
  • B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术末轰遮途露
  • C．行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口伏毒怀渗
  • D．切开肠管后切除肠管内肿块程蚂俯绑
  • E．行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口顷切亦个
  • F．置管引流开眯刀眉漫反商票槐

• 患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++,PR++,Her2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有

  • A．绝经状况坐游
  • B．肿块大小笼贫漏寿
  • C．Her2过度表达列兔荒
  • D．淋巴结状况帅蝇竭雷
  • E．病程长短砍迹攻勾于
  • F．患者年龄割惜

• 患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是

  • A．MRI检查刑本栽车
  • B．ERCP序朗资抹淹
  • C．B超团若朴朵
  • D．十二指肠低张造影伙季姿龟鹅援各
  • E．CT检查塑驼泻堤拨喜抗
  • F．CT-PET锻吐八校伶度题

• 患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病(淋巴细胞为主型)，骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后，还需检测的指标是

  • A．ESR外鹰角钩
  • B．胸部CT运铜屯馅凝刚蹦
  • C．腹部CT伙骂
  • D．盆腔CT雾卫
  • E．血清LDH均纽狼劳懂议之弊
  • F．肿瘤标志物斤释焦渡勒着趟

• 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是

  • A．同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内英飘治昏滋
  • B．预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后派保立虫蓄
  • C．预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10F两惭由座
  • D．局限期SCLC多提倡加速超分割治疗版仙迫坛夜卵胸
  • E．SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗治炸跌溜败萌
  • F．目前的研究证据不支持预防性全脑放疗幻专乏谈钉扣您年居

• 关于肿瘤综合治疗的定义正确的是

  • A．手术+放疗+化疗丢肺品贼倡
  • B．手术+放疗+化疗+靶向治疗胡缝有兰陈昂
  • C．手术+放疗+化疗+免疫治疗绝坐兵孔体浴
  • D．手术+放疗+化疗+生物治疗怖勺祥试穴
  • E．根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率疑陶