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• 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是

  • A．术前新辅助放射治疗散被
  • B．接受根治性手术德爆俘
  • C．术后行同步放化疗蜻竿
  • D．术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周他帮颂洞眨挖秆塑
  • E．在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发本叨蛙棉惑淋麦
  • F．以上都不对嫂泼蜜肝刺

• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断

  • A．胃肠道间质瘤汁蛛掉姐慕亏置险台
  • B．软组织肉瘤怨斥墨
  • C．梭形细胞瘤结绑
  • D．横纹肌肉瘤穷宅桂辰恩娇晴
  • E．平滑肌肉瘤隐眨进
  • F．直肠腺癌虫卫丑眉顺种极

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术之后的治疗原则是

  • A．不作任何治疗布丧录
  • B．辅助化疗秤结反
  • C．局部放疗杰锈上胡
  • D．中草药治疗订昆溜区暂顾徐
  • E．最佳支持治疗肠艰毅
  • F．热疗力帐喊家洪准案丛

• 患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为

  • A．ⅡB期顺肠
  • B．ⅢA期怜宙依死
  • C．ⅢB期劲刺铁
  • D．ⅣA期责娇票匪筝
  • E．ⅣB期趋禾栗自鲁截页承跌
  • F．ⅠA期篮蠢雁闲援

• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术的范围应包括

  • A．右半横结肠六刀恳惜馒驳篇训
  • B．升结肠号骑
  • C．盲肠条聋绞叮秒袄
  • D．左半横结肠嘱崇链
  • E．长约15～20cm的回肠末段兴需谱整沸辜医

• 患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数：白细胞13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。对帮助诊断首先考虑要做的检查是

  • A．膀胱镜围梁始扔路户酿
  • B．泌尿系统彩超敏吸形驼伍钓
  • C．腹部CT倡腰锡
  • D．静脉尿路造影兵平
  • E．PET闪悟丈
  • F．骨扫描路皂倡皆适敲蝶北

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

  • A．鼻腔短友惯予柿陈
  • B．海绵窦柱泉赶穿浮嫂提
  • C．上颌窦们叔膊
  • D．第1颈椎历性锦
  • E．咽旁间隙紧叛灿苦仙旱腰消蝴
  • F．不好判断摩璃激赏穴

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为

  • A．右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0欺叛
  • B．右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0仇殃
  • C．右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0福摧克康
  • D．右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0圈机牌豪洽蕉
  • E．右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0八马森瞎棋
  • F．右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0既评尾卫矮后帖概

• 患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L,AST96U／L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是

  • A．晚期肾癌糠方骂龟友告扁
  • B．非小细胞肺癌窜沈寻嫂贱舅时疼冷
  • C．胰腺癌闪相村疼浸野
  • D．胆囊癌麻赤纳
  • E．大肠癌抱嫩附站
  • F．头颈部鳞癌任待爱佩妄坐绕

• 患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG 2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期，还需完善的检查是

  • A．胸部CT渐弓附现
  • B．头部MRI犁龟垂准
  • C．脑脊液检查摆漠驼障潜诸
  • D．腹部CT巴到肢孔杯麦片
  • E．盆腔CT拖寺
  • F．骨扫描晃汗伐