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• 患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：
  血常规：WBC12.8×10／L，RBC3.08×10／L，PLT35×10／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L,A／G0.7,TBil93.9μmol／L,DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者，可能的死因包括

  • A．消化道出血加礼牢籍
  • B．感染盈梁居
  • C．肝功能衰竭留旧寨提拿如宾壳
  • D．休克慕终洲
  • E．肝性脑病知黎胞唱朱枝
  • F．肾衰竭鲜惊慌纹

• 西妥昔单抗对应的靶点是

  • A．CD20 者计陷淘俗
  • B．CD52 霞痛喝肠
  • C．Her-2 答宣酒轻儿搬蝇缓
  • D．EGFR 锐哄
  • E．VEGF暂享畏丸轨员摇

• 止痛药物治疗的基本原则不包括

  • A．按阶梯给药互垦灿
  • B．口服给药浇饶厅窗荡沟察蜜
  • C．按时给药馒秃服绕
  • D．个体化给药聚攻拴拖绍渡
  • E．不要随便调整剂量纽杰

• 目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是

  • A．大气污染鱼悟伸批静望良蔑
  • B．支气管炎皮榨止破奶鸣蛛博
  • C．吸烟弹京谁丹势映疾息互
  • D．哮喘植膀弟突
  • E．肺气肿斥格污

• 患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查

  • A．CT增强扫描闭乖扁慰渡浅嚷倦
  • B．X线检查名惧查免违丘石飞
  • C．针吸细胞学嫂洪疆异率
  • D．MRI增强扫描汪光孤油
  • E．PET扫描济局骗巩洽砌丙
  • F．肿瘤标志物检查泼球溪鼓崖璃

• 下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

  • A．可待因叼敏剃枯讽适
  • B．芬太尼秋萄狱维胆汽淹录榆
  • C．双水杨酯粪伯浑换白嫂忧看
  • D．舒林酸茫斩云虾诊粮难婆卖
  • E．非诺洛芬遭面拖联祝二拦

• 关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是

  • A．属于临床难治性疼痛亩吗粘乞星仅
  • B．吗啡类药物无效合杆互那漫折肯
  • C．应当合理使用辅助用药例涛驱族宽砖爷辟释
  • D．三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者冷恳拍能斩少
  • E．电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物牙唐谊秩炸偏

• 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者于2006年2月至7月，若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗

  • A．长春瑞滨鸡依
  • B．吉西他滨焰应味殿互快且屡
  • C．紫杉醇叉亮寒
  • D．多烯他赛咳赵耳徒辽灿
  • E．培养曲塞劈回子效街蜜棵刻饶

• 患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。关于精原细胞瘤的处理，正确的是

  • A．经阴囊行睾丸切除术爬压懂容分
  • B．若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理只匠鸭龟的背器
  • C．Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射浸按
  • D．对Ⅱ期患者宜行化疗瓣亭侵迹财
  • E．精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段验偶
  • F．经腹股沟行睾丸切除术满伪沙损升复星墨

• 患者男，74岁。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：(鼻咽)分化型非角化性癌，该患者的分期为2008年鼻咽癌

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