/L,LY1.2×10
/L,RBC4.24×10
/L,Hb120g/L,PLT200×10
/L。
(2)生化常规:ALT45IU/L,AST30IU/L,Cr72μmol/L,Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)血气(自然状态下):pH7.49,PaO
43.8mmHg,PaCO
24.1mmHg。
(5)胸片示双下肺弥漫性斑片状、网格状阴影。
(6)T细胞亚群检测示CD4
T细胞比例6.3%,计数47/mm
,CD8
T细胞比例,67.4%,计数507mm
。
(7)军团菌抗体、支原体抗体和衣原体抗体检查,均为阴性。
(8)ELISA及胶体金方法初筛血HIV抗体阳性(+),免疫印迹法确诊试验检测(+)。
(9)支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫包囊。
<5.诊治经过
患者入院后,完善检查,予氧疗、利巴韦林、头孢呋锌钠、阿奇霉素、甲泼尼龙40mg每12小时一次静滴,效果不佳。军团菌抗体、支原体抗体和衣原体抗体检查,均为阴性。ELISA及胶体金方法初筛血HIV(+),经免疫印迹法确诊试验检测阳性。胸片示双下肺弥漫性斑片状、网格状阴影。支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫包囊。临床诊断为获得性免疫缺陷综合征合并卡氏肺孢子虫肺炎。予复方磺胺甲恶唑1.0g4次/d,甲泼尼龙从80mg/d×5d→40mg/d×5d→20mg/d×5d治疗。患者未再出现发热,气短症状逐渐缓解。复查血气(自然状态下):pH7.44,PaO
77.6mmHg,PaCO
22.9mmHg。2周后胸部CT提示双肺弥漫性病变,网格状阴影完全吸收。该患者的诊断是什么?
,覆盖3mm,上颁拥挤12mm,下颌拥挤10mm。对此患者的矫治设计最可能的是您可能感兴趣的相关话题
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