- O
：H
的防治措施中不正确的是 - 目前认为HDV是HBV的
- 1.现病史
患者，女性，23岁，因\"口服克芜踪20ml\"赴当地医院就诊。患者与家人发生口角后口服克芜踪(20%百草枯溶液)20ml，后由于害怕，呕吐出少量绿色液体。10min后被送至当地医院就诊。予以积极洗胃及补液对症治疗。但患者随后出现口腔黏膜溃烂出血，吞咽疼痛，心率加快，伴气急气促。为求进一步治疗，于服药后5h到转至我院急诊就诊。
2.既往史
追问病史，患者否认慢性病史，否认手术外伤及输血史。无任何药物服用史。否认吸烟、饮酒等病史。近期无外出旅游史。否认食物药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃，P104次/min，R24次／min，BP120mmHg/65mmHg，SpO
97%。神清，精神可，口唇及口腔黏膜可见广泛溃烂出血，咽部充血，全身无皮疹。颈软，无抵抗，颈部无皮下气肿，未及肿大淋巴结。律齐，双肺呼吸音清。腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
4.实验室检查
血常规检查WBC9.2×10
/L，N72.5%，Hb13g/L，PLT140×10/L。
肝肾功能电解质分析基本正常。
血气分析pH7.40，PaO8.4kPa，PaCO5.2kPa，BE-3mmol/L。
胸片检查两肺纹理增粗，未见明显活动性病变。
心电图检查窦速。
5.诊治经过
患者为年轻女性，有明确口服百草枯农药病史。外院积极洗胃对症处理后转至我院。入院时生命体征尚平稳，查体可见口唇及口腔黏膜广泛溃烂出血，咽部充血，同时伴有轻度胃肠道不适。早期胸片及肝肾功能未见明显异常。入院后给予积极导泻，减少毒物吸收；充分补液利尿，加强毒物排泄。予以抑酸护胃；维生素C及谷胱甘肽抗氧化；大剂量激素冲击(甲泼尼龙15mg/kg×d)等药物治疗，立即开始血液灌流治疗。2天后患者出现肝肾功能损害ALT256IU/L，AST288IU/L，TB82mmol／L，DB61.2mmol／L，BUN15.6mmol/L，Cr356μmol/L，尿蛋白(++)，WBC20.9×10／L，N89.2%。随着病程的推移，患者肝肾功能损害进行性加重，并出现心肌酶谱增高。治疗1周后出现呼吸困难加重、合并低氧血症。胸部CT扫描提示双肺广泛磨玻璃样渗出阴影。于服药后12天出现急性呼吸窘迫综合征，气管插管接呼吸机辅助通气，加强抗感染及营养支持治疗。患者氧饱和度仍然较低，60%吸氧浓度下维持在70%～75%。入院后15天患者突然心跳呼吸停止，经积极抢救无效，宣布死亡。尽管患者已早期使用抗自由基和激素冲击治疗，早期进行血液灌流，仍然无法逆转肺部弥漫性进行性纤维化以及多器官功能的衰竭，故预后差。
诊断依据有哪些？ - 患者男，62岁，教师。左肾癌术后6年，咳嗽4个月。患者于6年前因肉眼血尿和腰疼检查发现左肾占位，考虑为左肾癌，行根治性左肾切除。术后病理：左肾透明细胞癌，Fuhrman2级，肿瘤直径7.9cm，侵及肾周脂肪。患者术后行中药治疗。近4个月来，刺激性咳嗽，伴乏力，无发热和体重下降，无肉眼血尿，大便正常。胸CT检查提示：双肺外带多个圆形结节，直径0.5～2.5cm，界清，纵隔4R和7区淋巴结肿大，直径最大2.8cm，有明显强化，中间低密度坏死区。既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次/分，律齐。腹部未及包块，伤口愈合良好，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。
辅助检查：WBC 5.6×10^9/L，Hb 100g/L，PLT 156×10^9/L。尿常规: RBC 1～2/HPF，WBC 0～1/HPC。ESR 25mm/h。ALT、AST和TBIL正常，LDH 320 IU/L 肌酐122μmol/L，血钙 2.3mmol/L，总蛋白59g/L，白蛋白40g/L。该患者首先应完善的检查是()（内、外、放） - 患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规WBC2.5×10
/L，E180×10
/L，PLT56×10/L；尿常规RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是 - 患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod 0.5，Tod 40mmHg，Vos 1. 0，Tos 21mm Hg.右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D 0.8；左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。2、患者左眼测Goldmann多次眼压高，19～28mmHg，中心视野提示有旁中心暗点，左眼正确的诊断是
- 下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是
- 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查
- 川木香商品分为"铁杆木香"及"槽子木香"
:最好选择下列哪项治疗方法- 食管腺癌的主要癌前病变是
- 患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为
- 对功能障碍患者最重要的作业训练是
- 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者行腰大池持续引流期间的护理要点有
- 患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是
- 患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。4、如患者药物治疗不能控制疼痛，其他可采用的治疗方法包括
- 男，25岁，服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。检查最佳时机应选择在发病后
- 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当
- 下列方法用于显示含铁血黄素的是
- 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。应采取的治疗措施包括
- 地昔帕明
O：H的防治措施中不正确的是
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O：H的防治措施中不正确的是
- A．O：H导致感染的治疗，尽量不用抗生素华灌装
- B．采取补液等对症措施防止病人发生脱水姐届解斥
- C．避免食用烹饪不熟的牛肉等肉类咽厂删菜肆
- D．病人无需隔离治疗般畏扰鹊橘膏厉
- E．食物最好充分加热后才食用攻认插浑
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