男性,34岁。输精管结扎术后半年,右侧附睾肿胀,放射至腹股沟、下腹部及腰骶部,症状多在劳累、站立及行走后加重。查体发现右侧睾丸均匀肿大,有一定弹性,表面光滑与周围无粘连,有轻压痛,附睾端输精管扩张,与精索无粘连,最可能的诊断是
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