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• 关于二甲双胍，下列叙述何者正确

  • A．全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外鼠姿跳园递
  • B．饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢樱萌秤枯叹净剖幅羡
  • C．二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖规顺驳抵破远哲窝
  • D．心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍时计溜味需妨枝雅
  • E．肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍荒深携蛙坡线

• 女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

  • A．肾性糖尿滔纱畏枝蚂爬
  • B．糖尿病合并妊娠饿呢广辉厂
  • C．妊娠期糖尿病筑擦脉
  • D．继发性糖尿病跌筹语丸谢盐架
  • E．其他特殊类型糖尿病服杨因魔航千瓣杠

• 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者

  • A．近半年内血糖总的水平技掀遗
  • B．近3个月内血糖总的水平诵期妥称惩甩
  • C．近16周内血糖总的水平树缺使
  • D．近4～12周内血糖总的水平冷废帐蝶牵抹速
  • E．近2～3周内血糖总的水平避缴禾森闲圣纠旦

• 男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

  • A．Ⅱ期岭这裕芽违穷凉检药
  • B．Ⅲ期跪狡猎宜尖搜
  • C．Ⅳ期现乏浸团迈这
  • D．Ⅴ期艺锤敌
  • E．Ⅵ期策务浮

• 男，16岁，颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

  • A．多吃含碘丰富的食物近烦
  • B．小剂量甲状腺素治疗齿喜羽当逝仰际
  • C．口服甲硫氧嘧啶治疗刚下句
  • D．注射¹³¹I治疗每瘦
  • E．甲状腺大部切除术入碧

• 女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现

  • A．24小时尿VMA定量增高近1倍印裹眠杯
  • B．8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上缺汪吐痰
  • C．可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍越搜哗层蛇却身
  • D．胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上醉若雾纱惩姐幼售
  • E．冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上哑递用昂思

• 下列有关痛风的叙述，何者为误

  • A．门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗胆吞铜焰
  • B．急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药灌渡酸汗愈恩
  • C．长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解野络阶
  • D．别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少忠莫僻凡闻尽朋早园
  • E．利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用地辈洋往

• 女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是

  • A．继续原有治疗+甲状腺制剂绕尘毫暗柄换
  • B．继续原有治疗勒惑惊游跑务亏
  • C．减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂迷唱条虽凝佳捕筑
  • D．停药观察归够粥寄
  • E．改用同位素治疗或手术治疗梯倡你

• 尿崩症

  • A．禁水加压试验用于诊断优纺乎佳
  • B．OGTT用于诊断昼卵
  • C．小剂量地塞米松抑制试验用于诊断脱结域幸孔
  • D．螺内酯试验用于诊断伤捏烛穿坏字它油泪
  • E．ACTH兴奋试验用于诊断矩善勾

• 44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

  • A．电转复源女停丽画净昂
  • B．大剂量普萘洛尔胆庆卫
  • C．卧床休息，用镇静药碎杯绵营森
  • D．毛花苷C治疗该李师俱占于
  • E．正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进蚕趁倚湖泥递恩