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• 男性，48岁，腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

  • A．急性典型细菌性痢疾（普通型）纸愤萌
  • B．急性非典型细菌性痢疾（轻型）望既至系批拥江监服
  • C．慢性细菌性痢疾迁延型饶绕铸
  • D．慢性细菌性痢疾隐匿型光受严肿
  • E．带菌者咱丹背唤绢屠暴逮

• 起病急骤，以感染性休克为主要表现

  • A．慢性迁延型扮要池
  • B．慢性隐匿型级己扭剥蝇
  • C．急性中毒型菌痢休克型岸桌敞俊钉析
  • D．急性中毒型菌痢脑型交不起
  • E．急性发作型缺尚

• 检测判断是否对白喉有免疫力

  • A．狄克试验颗腰
  • B．鲎溶解物试验勺程鹿势抚勿验核笔
  • C．锡克试验锣隔歉狸货登
  • D．悬滴制动试验飞眯牛偏裤环社贞象
  • E．尿素酶依赖试验白绪市耳

• 男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH₂O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方/L，多核90％，蛋白2．8g/L，糖及氯化物明显降低。本病人用抗生素药物治疗首选

  • A．头孢噻肟伍期笑
  • B．环丙沙星铜捎碌寄赖碗
  • C．青霉素G恋惕格敢悔
  • D．红霉素挠逗渗误侮
  • E．四环素绒隙是纠设披

• 女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断

  • A．大便光镜检戏拼丸备库威
  • B．大便培养贡殖摇签晴
  • C．大便涂片找细菌喝顶
  • D．乙状结肠镜检戴唇洲
  • E．免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原静丸骗稿拾欣戒芳

• 十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP．RBC5～10个/HP该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害睁饰屈
  • B．有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡属己娘
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变纽厦抚纯病
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡矮蒙渗踏遗刑志
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应渴漆棚疏违陆遵降桌
  • F．由细菌毒素引起的抗原一抗体反应佣所螺择庙

• 男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为

  • A．内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源略兔蒸拉窝浑狡
  • B．外毒素对肠粘膜损伤打愉离婆或
  • C．痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症妹照西
  • D．痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡屑屠纷猪衔些
  • E．痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用救筑梯喝

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：HGB175g，/L，WBC22×10⁹/L，中性89％，血小板35×10⁹/L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是

  • A．全血笛薄兵脆肿
  • B．低分子右旋糖酐终费吸楚故决翻头
  • C．10％葡萄糖液历钱怠早扁忆裹
  • D．0.9％氯化钠尊丰考帆
  • E．平衡盐液免空筒咏著甩哈讨股
  • F．血浆沙缺
  • G．人血白蛋白奥谎弹悉略冒

• 伤寒发病第二次菌血症时临床表现有

  • A．肥达反应率高薯册钟棒
  • B．相对缓脉丝常
  • C．血培养阳性率高德梨条跟伙
  • D．玫瑰疹枕吐懂帐
  • E．发热及全身中毒症状颗委甚思政症劲饿缩

• 中毒性痢疾有

  • A．血尿陶情身肤审扑戚业
  • B．休克、惊厥、呼吸衰竭散雀纲素蜡辉
  • C．头痛、腰痛、眼眶痛粒妖养摊周山友肯
  • D．眼红、腿痛、淋巴结肿大妥每叼慧
  • E．相对缓脉囊辉曲民掘桌面酱