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- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，55岁，因“左侧肢体活动小利1月”入院。1月前患者情绪激动后突发头痛，呈持续性胀痛，性质剧烈不能忍受，伴恶心感，无呕吐。伴有明显的左侧肢体乏力，活动不利，口角歪斜、流涎，但患者意识尚清，呼之能应，无头晕，无视物模糊、视物旋转，无胸闷胸痛，无黑矇，无呕血黑便，无四肢抽动，无大小便失禁。送医院急诊就诊，测血压210mmHg/100mmHg，急查头颅CT提示右侧基底节区脑出血。因出血量小，予以监测生命体征、降压止血、脱水降颅压、促神经恢复等保守治疗。经治疗后患者一般情况平稳，头颅CT提示血肿较前部分吸收，仍有左侧肢体活动不利，左上肢不能上举，左手不能握持，左下肢不能负重，不能独自保持坐立位。为进一步康复治疗收入院。患者本次发病以来，胃纳好，精神欠佳，夜眠差，二便基本正常，体重较前减轻2kg。
＜2.既往史
患者既往有高血压病史10年，最高测得180mmHg/110mmHg，平时未规律口服降压药物及监测血压。否认冠心病、心律失常病史。否认吸烟饮酒史。无特殊药物使用及药物过敏史。患者父亲明确有高血压病史，曾患有脑血管疾病，具体情况不详。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37℃，P86次/min，R20次/min，BP145mmHg/80mmHg。神清，对答切题，查体合作。双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双眼无凝视，眼球各向活动好，眼震(-)，双侧无视野缺损。左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，咽反射正常存在。颈软，无抵抗，四肢肌张力正常存在。左侧肱二头、肱三头肌、桡骨膜、膝、踝反射亢进，右侧生理反射正常。左侧Babinski征(+)。左面部及肢体深、浅感觉较对侧减退。
(2)康复评定：左侧偏瘫肢体运动功能评定（Brunnstrom分级）：左上肢2级，左手2级，左下肢3级。三级平衡检测法：坐位平衡2级，不能独站。Berg平衡评定量表4分。日常生活活动能力评定（Barthel指数）：45分，严重功能缺陷。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血、尿、粪常规，凝血功能、血糖、肝肾功能电解质、血脂基本正常。
(2)影像学检查：头颅CT示右侧基底节区脑出血，如图12-1所示。颈、椎动脉及下肢血管超声无异常。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：监测血压及其他生命体征，低盐饮食，降压治疗（硝苯地平和厄贝沙坦氢氯噻嗪）；随访头颅CT观察出血吸收情况。
(2)康复治疗：针对肢体运动功能、平衡功能障碍，经康复评估后行功能电刺激治疗、空气压力波治疗、偏瘫肢体综合训练（包括床上与床边运动训练、坐位活动训练、站立活动训练等）；针对患者日常生活活动能力障碍，另加强作业疗法（左上肢治疗性练习及日常生活活动能力训练）及手功能训练（感觉及运动功能）。
(3)目前状况：维持3周左右康复治疗后，患者目前一般情况稳定，自觉患侧肢体活动较前改善，Brunnstrom分级：左上肢2级，左手2级，左下肢3级。坐位平衡2级，站立平衡1级。Berg平衡评定量表11分。Barthel指数55分，中度功能缺陷。该患者的处理方案及理由是什么？ - 在"食精良弗知其旨"中，"旨"的意义是
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