
/L,N71%,Hb140g/L,PLT338×10
/L。
尿常规检查胆红素(+),余正常。
凝血功能检测PT11.9s,TT17.5s,APTT30.2s,INR1.03,Fib314mg/dL。
肝炎病毒标志物检测HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),其余甲、丙、戊肝炎病毒标志物均阴性。
腹部B超检查肝脏稍肿大,胆、胰、脾、肾均未见异常,腹水(-)。
5.诊治经过
全科医生仔细询问病史,了解到患者近半年来工作压力大,作息不规律,熬夜较多。2年前体检发现HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+),肝功能正常,但未进一步检测HBVDNA,也未行抗病毒治疗。结合本次肝功能异常和肝炎病毒标志物检测结果,考虑该患者的初步诊断为\"黄疸原因待查(HBeAg阴性慢性乙型肝炎?)\"。为进一步明确诊断,将其转诊至上一级医院的肝炎门诊专科医生处,专科医生接诊后,将患者收治入院。实验室检查提示HBVDNA2×10
拷贝/ml;外周血网织红细胞正常;自身免疫性肝炎全套(-);巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体(-);AFP8.7ng/ml。腹部CT扫描肝脏体积稍肿大,未见明确占位性病变,肝内外胆管无扩张,胆、胰、脾无异常。最终诊断为\"HBeAg阴性慢性乙型肝炎\",给予恩替卡韦0.5mgqd口服抗病毒治疗,同时予甘草酸二胺(天晴甘平)、必需磷脂(易善复)、甘胱甘肽(阿拓莫兰)等静脉滴注保肝治疗。患者症状显著好转,复查肝功能正常后出院。
出院后1月,患者至社区卫生服务中心全科门诊就诊。复查肝功能正常,HBVDNA2×103拷贝/ml。乙肝病毒标志物HBsAg(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+)。全科医生建议其继续口服抗病毒、保肝药物治疗,并加强健康宣教,嘱其注意休息,定期随访肝功能、血常规、乙肝病毒标志物、HBVDNA等指标。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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