男性,55岁,躯干肥胖,高血压,背痛。易发生皮肤潮红已5个月。胸部X线示左肺门有直径4cm肿块,肺门淋巴结肿大。细胞学检查和支气管镜刷片检查均可见小圆细胞(较淋巴细胞大,有异型)。肿瘤已占据整个胸腔。该患者的肺病变最可能是

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