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• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

  • A．粒细胞性类白血病反应见忠拾组
  • B．急性粒细胞白血病（M₂型）异沿池瞧翻袜
  • C．骨髓增生异常综合征棕九根雷验府问扣仁
  • D．脾脏功能亢进疮包真跟让
  • E．慢性粒细胞白血病急性变纷饮

• 女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10⁹/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血巴赴
  • B．骨髓纤维化钞姐蜂
  • C．白细胞不增多性白血病爹久疾
  • D．SLD活膏归兽无迁使八希
  • E．巨幼细胞贫血砍导灌贵

• 原始红细胞的特征是

  • A．核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足婶枕锻魄锅
  • B．核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感夹如央鉴劫猴骤
  • C．胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周衣啦刻
  • D．核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多萝哑氧万
  • E．核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起遗傅泡妈败

• 影响铁吸收的因素不包括

  • A．体内铁的贮存量减少时，吸收量增加遣薪松
  • B．胃肠道分泌的内因子周黎柜骤胜初畏除讯
  • C．药物的影响暴咸驴击索琴
  • D．食物组成伤版硬
  • E．肠道寄生虫病候龟缸祸销

• 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×10⁹/L，N0．52，PLT42×10⁹/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查

  • A．细胞化学染色闯滩视
  • B．免疫学分型诚任
  • C．细胞遗传学检查楼泪钥伙婚卖狮
  • D．分子生物学检查坡补姜佛壶餐密遭
  • E．以上均可杜那龙揭凶居吴慨奶

• 患者，男，55岁，骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断

  • A．急性早幼粒细胞白血病虑西构铲脱
  • B．急性淋巴细胞白血病搭比摇层榴
  • C．急性单核细胞白血病蜡递览贞艇
  • D．急性粒细胞白血病砖锹烘罚傲
  • E．急性粒-单核细胞白血病悬孝五练腾

• 男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

  • A．骨髓有核细胞增生低下叹彼骂女银
  • B．粒红比例正常义具扮餐抚
  • C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃父礼丑询燕牌旅
  • D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多挣区饼牺斧帽副未
  • E．白细胞、红细胞形态正常兆哈羡

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC2×10⁹/L，PLT135×10⁹/L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病

  • A．急性粒细胞白血病（M₂型）变援驻沿咽掩凉
  • B．骨髓增生异常综合征瞎罚流舌笨坛
  • C．粒细胞型类白血病反应碍盟贸脱舰胀阁郎屑
  • D．慢性粒细胞白血病急性变喝殊陆孟
  • E．骨髓纤维化猎维睬明即

• 慢性淋巴细胞白血病是

  • A．嗜酸性粒细胞增多煤息未樱态饶雁锈
  • B．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多拌榆熟含
  • C．淋巴细胞增多妙京碍
  • D．单核细胞增多盆滥刮恼粪嫌领瓜够
  • E．淋巴细胞和单核细胞均增多赞杆辜兄

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是

  • A．POX染色招码烂地
  • B．PAS染色堪版拒斥栏梯李气瞒
  • C．ACP染色斧捕区宇协蕉
  • D．ASDNSE染色指音摧浑喘
  • E．SB染色东洲持