患者男,16岁。因反复鼻出血行鼻咽CT检查,示鼻咽顶后壁较大软组织肿块,向前进入鼻、筛窦和上颌窦,向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝,向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦,邻近骨骼可见压迫性改变,增强扫描后可见肿瘤强化明显。应首先考虑诊断为

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