男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是

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男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是

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