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。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括
95%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?
/L,N 0.60,PLT 120×10
/L。急诊应尽快做的处理包括
/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
术前的准备应包括下列哪些?提示:拟经蝶窦入路手术治疗您可能感兴趣的相关话题
患者,女性,50岁。主因右小腿红肿伴发热2天就诊。患者有足癣,糖尿病史。查体:右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块,表面可见可凹性水肿及血疱,右腹股沟淋巴结大,压痛(+)。最可能的诊断是
患者50岁,女性,右手掌皮肤干燥脱屑2年,同时有大拇指、食指甲增厚、变脆,甲下碎屑堆积。下列药物最有效的是